“最近失眠了，该用什么药啊？”

“血府逐瘀汤。”

“上次头痛剧烈，伴有恶心、呕吐你说的也是血府逐瘀汤，你这是一药包治百病？”

血府逐瘀汤，是清代王清任创立的，它的疗效太好了，以至于改善的疾病，五花八门，漫天开花，分布于各种疑难杂症中。但总的来说，此方主要改善因情绪不佳，肝气不舒，肝气瘀滞导致的气滞血瘀之证。

今天我们就来看一看血府逐瘀汤的6种常见的用途。

、皮肤类疾病

中医认为，肺主皮毛，而肝气不舒之人，会出现肝火犯肺的情况，当肺出了问题，皮毛自然也会出现问题。而病程既久，肝失疏泄，局部皮肤自然瘀滞，这样就出现了瘀血。所以，遇到肝气不舒的因素，再加上瘀血，此方就可以化解。这就是其中机理。

所以，比如黄褐斑、慢性荨麻疹、湿疹、皮炎等，只要辨证有肝气不舒的因素，同时有瘀血的指征，都可以应用此方，临床报道都有着较好的疗效。

2、胸胁部疾患

王清任在创立此方时，就说此方可以化血府之瘀血，而这个血府的位置，他说就在胸膈之处，所以此方对胸中气血瘀滞，效果非常好，可以理气散瘀。

现代在改善胸胁痛类疾患中，经常会用到此方，比如冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等病症，只要有气血瘀滞的证型，都可以应用此方。

3、头痛等头部疾患

有中医总结，遇到以下情况，可以考虑使用此方：

）头部有外伤史者；

2）头痛经多种方法改善无效；

3）头痛部位固定；

4）头痛剧烈，状如刀割、针刺，伴有恶心、呕吐；

5）凡头痛无明显表证，里热证，气虚痰饮等病因可查者；

6）头痛时间很长，或持续性，或头痛时作时止。

我觉得上面的经验可以参考，但是，最可靠的诊断指征仍然是肝气不舒和瘀血的症状，两者的结合是诊断依据。

4、妇产科疾病

如月经不调、痛经、盆腔炎、输卵管不通、不孕症、子宫外孕、闭经、更年期综合征、流产后腰痛出血、乳腺增生症等疾病，如果有肝气不舒的症状，同时有瘀血指征者，可以使用本方调理，或者阶段性地使用本方，调畅气机，活血化瘀，将局面打开，再去调理其他，则见效更快。

5、神经系统疾患

失眠人群里，最大的两个人群就是血虚和肝气不舒，其中肝气不舒，非常容易导致瘀血，而出现瘀血后，则用普通的疏理肝气的药物效果不佳，配合活血化瘀的药物，才能解开症结，药到病除。

此外，血府逐瘀汤对于气滞血瘀导致的夜游症、癫痫、自主神经功能失调症，属于气滞血瘀型的，效果也都不错。

6、肢体疾患

对于气滞血瘀导致的肢体病患，此方也有很好的效果，有医家以此方为主，调理老年性下肢无力，患者心烦易怒，腹胀痛得矢气则稍缓，大便不爽，双下肢无浮肿，舌质略暗，苔薄，脉沉涩，诊断为血瘀气滞，经络受阻。方用血府逐瘀汤加减而愈。

而很多朋友，按着自己的情况到网络查证，按照所谓的舌下络脉法，青筋法，等等人云亦云的诊断方法，不停的对号入座，误以为自己瘀血致病。便盲目服用此方，损血耗气而不自知。

那么，再用血府逐瘀汤的时候要注意什么？

总的来说，血府逐瘀汤的副作用，最明显的就是其强大的活血和破血效果。所以要注意3点。

、原方作者首条便说明，无表证，即外感。无里证，即伤食。无气虚，无痰饮。方可用血府逐瘀汤治之。

2、如肝肾虚弱，气血虚弱，脾胃消化不良，逆气上冲，等等，如果并非心胸瘀血而导致的，一般不能使用血府逐瘀汤。

3、血府逐瘀汤，在最初服用的时候，一定会感觉到心肺区的舒畅感。而误以为方药对证无误，但长久下来，损肝伤血，而且还会有略微的气虚症状。而停药后，因为并没有改善到根源的问题，原来的症状又慢慢的恢复了。所以需要注意。

感悟

我们这里说得很简单。这方子的变化，是很多的。用量上的讲究，也是复杂的。故而我们这篇文章，普通读者，不能随便就用，而是要在中医师辩证指导下进行应用，否则是不科学的。

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