肺气虚,是鼻炎最本质的原因

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肺气不降与鼻炎1肺气不降

鼻炎最直接的病机为肺气不降,壅遏上逆。肺开窍于鼻,肺气运动的正常与否,直接影响鼻子的功能。肺本来就要把一部分精气上输到鼻窍以维持鼻子的正常功能,如果这部分气不充足,或是质量不好,就会影响鼻子的功能,有的人先天就不闻香臭,不同的人之间对气味的敏感程度也不尽相同。

特别是感冒的前期,有的人打几个喷嚏就能挺过去,而抵抗力差的人,则不停的打喷嚏,进而能体会到软腭部位有发炎的感觉,这就是邪气入侵的过程,肺气不足,正气败下阵来。这些都是先天肺气偏虚所造成的,也算是正常的反应,不能说是病。可是如果这上输鼻窍的气太多了也不行,太多了鼻子也会堵。

但是如果肺本身的精气足的人,即使是受到了外界的影响,出现暂时的肺气上逆,很快就能自己调节过来,感冒过后,鼻子的功能也随之恢复正常。有些人就不行了,肺在五脏中相对处于劣势,谁都可以欺负它,内因也好,外因也罢,有个风吹草动,都会首先让肺遭殃。肺本来就自顾不暇,一受干扰,升降就失常了,于是乎鼻炎就犯了,还不容易好。

2肺气虚

在我看来,鼻炎最本质的原因是肺气虚,进一步的原因是受到了其它脏腑或是外邪的干扰,因为肺主表,主呼吸是直接跟外界打交道的脏器,而最直接的原因就是肺气不降,壅遏上逆。就是说不管是什么原因而导致的肺气上逆,都可能导致鼻炎这一最终结果。注意,我用的是可能二字。

应该再补充一句:鼻炎都是由肺气上逆导致的,但是肺气上逆不一定都表现为鼻炎,也有好多喘的。这是上逆的程度和具体路径不一样。先不展开这些绕圈子的医理,下面先看治疗方法。

点穴治疗鼻炎

鼻炎是一种很常见的病,患病比例很高(可能有百分之七八十吧)!只是轻重的程度不同。

这虽然不是什么严重的疾病,但是医药效果不明显,而且缠绵难愈,给生活带来诸多不便。从经络的角度来说,凡病都有一个关键穴位(机关)。这个方法人人都可自己调理,不需要任何成本,而且见效神速!

具体地说,自己点肺经的“少商”穴和肝经的“大敦”穴,每天一两次,每次几分钟,坚持一段时间。

最近一个时期,把这个方法教给几个同事,效果都很显著,用他们的话说是“屡试不爽”,所以我把这个方法公之于众,以便惠及更多的病人。根据病人的描述,点穴期间会大量地流出鼻涕,然后就感觉呼吸畅通。从中医的角度来解释这个原理其实很简单:

1“鼻为肺之窍”少商穴泄肺气

中医所谓“鼻为肺之窍”,鼻炎一般是由于风寒导致肺气郁闷不畅。肺五行属金,“金郁开之”或者说“实则泄之”,而开泄肺气最有效的方法,莫过于肺经末端的少商穴,此处太阴肺经与阳明大肠经相交,肺气之实可由此开泄到大肠经(这是它应去的地方)。

2“肝为风木之脏”大敦穴祛风

既是风寒,则需祛风散寒。“肝为风木之脏”,故风邪一般责之于肝。肝经大敦穴具有“舒肝暖肝”的作用,舒肝则能祛风,暖肝则能散寒。而且,肝主气机,气郁实则需疏理肝经,这是理所当然的。

点穴的工具:点穴的工具可以自己制作:找一根竹筷,把头部磨成光滑的绿豆大小的半球状,也可以找一根现成的塑料之类的东西,总之头部需要光滑,呈绿豆大小的半球状为宜。

不过,有一点需要事先提醒一下:

点穴位的时候会非常的疼痛!在自己能够忍受的程度之内,需要咬牙坚持一下。中医所谓“不通则痛,通则不痛”,某个穴位有疼痛反应,说明这个穴位不通,疼痛程度越厉害,说明堵塞越严重。坚持点穴一段时间以后,穴位的疼痛感减轻了,说明疏通了一部分,疾病也减轻了,如果最后不疼痛了,说明疾病也差不多好了。

调理人体气机的升降

根据我让述的导致鼻炎的原因,治疗思路和具体方法也不太一样。首先最方便快捷的方法就是调理人体气机的升降,上逆肺气乖乖地降下去。我推荐清代名医黄元御的一系列治鼻炎的小方子。

1桔梗元参汤

治肺气郁升,鼻塞涕多者。

桔梗10g、元参10g、杏仁10g、陈皮10g、清半夏10g、茯苓10g、甘草6g、生姜10g

2五味石膏汤

治肺热鼻塞,浊涕黏黄者

五味子3g、石膏10g、杏仁10g、清半夏10g、元参10g、茯苓10g、桔梗10g、生姜10g

3黄芩贝母汤

治鼻孔发热生疮者。

黄芩10g、柴胡10g、芍药10g、元参10g、桔梗10g、杏仁10g、五味子3g、平贝母10g(没敢给川贝,贵得吓人呀,平贝也有效的)

4芩泽姜苏汤

治鼻塞声重,语言不清者。

茯苓10g、泽泻10g、生姜10g、杏仁10g、甘草6g、陈皮10g、紫苏叶10g

以上是按原书的剂量换算成现在的计量单位g,如果我用的话,还会根据具体情况,调整各个药之间的量,不过就算是不调整,按原方的配比,效果也是不错的。

我自己的鼻炎,最初就是用第一个方子,加减变化治好的。后来,我又根据前两个导致鼻炎的更深一层的原因,吃了几付补肺气和调理其它脏腑的药,鼻炎就再也没有犯过。

黄元御的方子很好用,小方子只有几味药,大都是寻常之药,且药性平和,看着不起眼,却往往能药到病除。因为黄氏深悟人体气机升降之理,深知气机升降有序,则百病消于无形。

治疗哮喘,用中药内服配合外敷哮喘,中医称为“哮”,为顽固难愈的发作性痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣如哨鸣,呼吸急促,甚则喘息不能平卧为特征。常突然发作,短者仅持续几分钟或几小时,长者可持续几天或更久。哮喘的病因病机,古人已有精辟的论述,如明·秦景明《症因脉治·哮病》言:“哮病之因,痰饮留伏,结成窠白,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒束其肌表,则哮喘之症作矣。”清·李用粹在《证治汇补·哮病》中也说:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”由此可见,哮喘的发生,因内有顽痰伏肺之宿根,再因饮食不当,或情志不畅,或劳倦过度,或外邪侵袭,使气机升降失常,引动肺中伏痰,痰升气阻,肺气上逆所致。顽痰内伏,为哮喘之宿根,也即是哮喘形成和发作的基本原因,而“痰不自生,生必有故”。痰的产生,原因很多,但主要与脾肺肾三脏有关:因肺居上焦,有通调水道的作用;脾处中焦,有运化、转输水谷精微之功能;肾在下焦,有蒸化水液之职责。如肺之通调不畅,脾之运化转输无权,肾之蒸化失职,均可导致水液停聚为痰。三者之中,又以脾运失职首当其要,其次为肺失宣肃,再次为肾不化水。正如古人所言:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”痰成之后,内伏于肺,胶结不去,成为宿根。古人云:哮喘“无性命之忧,而有终身之累”。可见其顽固难愈之程度,故治疗举措,需仔细斟酌,方能奏效。笔者认为,顽痰内伏既是本病的宿根,也是发病的基本原因。故治痰最为关键,必须贯穿于治疗的全过程,在发作期“治哮必先治痰”,在缓解期则应“扶正不忘祛痰”。哮喘是长期反复发作之疾患,脾肺肾等脏器多已虚弱,其本在虚。病发之时,痰升气阻为其首害,其标实也。故辨证施治,当分二期:发作期以祛痰利气为主,急则治其标也;缓解期当以扶正固本为主,缓则治其本也。正如张景岳所言:“未发时以扶正为主,既发时以攻邪为主。哮喘发病,乃内外合邪使然,除治其伏痰之外,消除诱因也至关重要。患者应时时注意避风寒,调饮食,畅情志,免劳累。此外,无论在发作期还是缓解期,坚持内外合治,可提高疗效。一、发作期论治辨证论治:哮喘在发作期以痰升气阻为主,急当祛痰利气以治其标。古人根据伏痰的性质,主要分为冷、热哮两大类进行论治。“喘分虚实,哮辨寒热”,辨别寒热自然重要,然寒热辨证仅为大纲;临床所见,其证候往往不仅于此,常需仔细辨证,方可奏效。笔者将其分为五个常见证。1.寒痰阻肺证主症为呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷,痰白而粘或清稀多沫,面色暗滞而青,口不渴或渴喜热饮,舌苔白滑。病机:为素体阳虚,痰从寒化,寒痰伏肺,遇感而发。若外感风寒之邪而引发,则兼见恶寒、发热、无汗、头痛等风寒表证。治宜温肺散寒,化痰止哮。处方为射干麻黄汤加减:射干9g,麻黄9g,生姜6g,细辛6g,五味子9g,制半夏9g,款冬花9g,杏仁9g,厚朴6g,甘草3g。若表证明显,加桂枝9g,以助麻黄解表之功。2.热痰阻肺证主症为呼吸急促,喉中哮鸣,胸高气粗,烦闷不安,痰黄粘稠,咳吐不爽,面红自汗,口渴欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病机为素体阳盛,痰从热化,热痰伏肺,遇感而生。若外感风热之邪而引发,可兼见发热、微恶风寒、头痛等风热表证。治宜清宣肺热,化痰止哮。处方为定喘汤加减:麻黄9g,白果9g,苏子9g,款冬花9g,杏仁9g,桑白皮9g,黄芩6g,制半夏9g,胆南星9g,甘草3g。若表证明显,可加银花、连翘以清解外表风热之邪。本证亦可酌情选用麻杏石甘汤化裁。3.寒热错杂证主症为呼吸急促,喉中哮鸣,痰黄稠粘或白粘难咯,胸闷心烦,恶寒发热,无汗头痛,舌苔黄白相兼,脉浮紧而数。病机为热痰内伏,外感风寒之邪而引发,表寒而里热(寒包火)。其外感风寒之证与痰热阻肺之证均很明显。治宜散寒清热,宣肺化痰。处方为厚朴麻黄汤加减:厚朴6g,麻黄9g,生石膏30g,杏仁9g,制半夏9g,生姜6g,细辛6g,五味子6g,瓜蒌9g,大枣4枚。本证也可选小青龙汤化裁。4.阳虚痰阻证主症为呼吸急促,喉中哮鸣,气短难续,动则尤甚,面白汗出,形寒肢冷,舌质淡白胖嫩或淡紫,脉沉弱无力。病机为久病哮喘,肾阳日衰,感而易发,发作频繁,发时寒痰阻肺(标实)及肾阳虚弱(本虚)表现均很明显。此为上实而下虚之证。治宜温阳益气,降气化痰。处方为苏子降气汤化裁:苏子9g,制半夏9g,前胡9g,厚朴6g,肉桂3g,沉香3g(后下),当归9g,生姜6g,大枣3枚,党参9g。本证还可选人参蛤蚧散或人参胡桃汤化裁。5.阴虚痰阻证主症为呼吸急促,喉中哮鸣,痰粘而少,形瘦咽干,虚烦盗汗,舌红少津,舌苔薄黄,脉细数。病机为痰热内伏,反复发作,热盛伤阴,阴伤日甚,以致发作之时,阴虚与痰热均甚,标本均急。治宜养阴清热,降肺化痰。处方为麦门冬汤加减:麦冬9g,制半夏9g,党参9g,大枣4枚,沙参9g,桑白皮9g,杏仁9g,生姜3g,冬虫夏草6g,甘草3g。诸症严重者可加葶苈子、红花、丹参,以涤痰降气,活血助运。兼症处理:哮喘患者由于多脏器受累,常出现一些兼挟症状。这些症状往往与哮喘的发作相互影响,互为因果。因此,在以上辨证论治的基础上,处理好兼挟症状也是治疗的重要环节。1.哮喘患者要注意大便情况。若兼便秘,乃大肠腑气不通。而肺与大肠相表里,腑气不通,则肺气不降,而哮喘加重。应加大黄9g(后下)以通利大便。腑气一通,肺气得降,有利于平息哮喘。若兼便溏,为脾虚失运,脾运无权,既可再生痰湿,又不利气机升降,均于哮喘不利。应加党参12g,白术9g,云茯苓12g,陈皮9g以健脾运。2.哮喘患者因肺气受损,金不克木,而肝木自旺;或情志不舒,肝气郁结,郁久化火。肝气郁结,影响肺气肃降;肝旺有火,木火刑金,伐伤肺络,也可致肺损日增。此时可兼见烦躁易怒,胸胁胀痛,脉弦,甚或咯血等症。应加柴胡6g,白芍9g,以疏肝柔肝,条达肝气;若见咯血,再加黛蛤散12g,以清肝化痰。3.哮喘日久,肺气不通,可致肺络瘀阻,出现心胸刺痛,唇舌、指甲发青发紫,舌有瘀斑等症。肺络瘀阻,则肺气闭阻更甚。应加桃仁9g,红花6g,以活血化瘀,使血运气行,可助哮喘平息。4.哮喘日久,肺肾两虚,肺失治节,不能调节心血的运行,肾阳不能上济心火,可致心阳不足,出现心悸、怔仲、自汗、脉结代等症。此时应配伍人参6g,桂枝9g,益气助阳。若见喘甚鼻煽,张口抬肩,持续不已,且有汗出肢冷,面色青紫,甚则肢体浮肿,烦躁昏昧,脉微欲绝等症,为肺气欲竭,心肾阳衰之喘脱危象。当急投参附汤,并配合西药进行抢救。二、缓解期治疗大多数哮喘患者春夏休止,秋冬发作。为了减轻或根治哮喘发作,治疗应从春夏开始,这就是古人所说的“冬病夏治”。有人拘泥于“春夏养阳”的观点,在春夏季节,对哮喘患者一味温补,这对某些患者虽有一定疗效,但许多患者仍不能减轻秋冬哮喘之发作,甚至有加重的趋势。笔者认为,哮喘患者,经年累月,往往脾肺肾俱虚,虽以阳虚为主,但多阳虛及阴,阴阳俱虚。而且,哮喘之病,无不本于肺,病虽及脾肾,但主治在肺,故以玉屏风散加味拟定了“金水固本丸”。其组成是:黄芪g,白术90g,防风20g,党参g,蛤蚧3对,麦冬g,五味子90g。用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸6g,早晚各1丸。本方之义,以补益肺金为主,兼顾脾肾,具有补肺益肾健脾。阴阳俱补之功效,可达扶正固本,杜绝痰源之目的。据临床观察,患者在春夏季节开始服用本丸药之后,大多数病人哮喘发作减轻。另者,本方既以补益肺之气阴为主,又可以预防感冒的发生,从而避免了哮喘最常见的诱因。经追踪调查,长期服用本丸药,无毒副作用。笔者认为,哮喘患者无论在发作期还是缓解期,在内服中药的基础上,配合穴位外敷,可明显提高疗效。以下是笔者常用的处方,介绍于此,可供参考。处方:麻黄、杏仁、细辛、黄芩、白芥子、甘遂、延胡各等分。用法:共研细末,生姜汁调和为丸,如弹子大,用膏药贴敷于华盖、或中府(双)、大椎、肺俞(双)。每年夏季、初、中、末三伏时节,各贴敷1次,每次约2小时后将药揭去,连贴2年为1疗程。总之,治疗哮喘必须注意四个环节。第一,遵照治病求本,标本兼顾的原则,辨证论治,决不能只治其标,见哮止哮。第二,在辨证论治的基础上,重视兼挟症状的处理。第三,坚持长期治疗,内外合治。第四,慎于生活起居,避免诱因,加强锻炼,增强体质。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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