（一）固表止汗剂

适用于表虚卫外不固，或阴液不能内守的自汗，盗汗证，代表方牡蛎散。

牡蛎散

黄芪、麻黄根、牡蛎各15g

敛阴止汗，益气固表

体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。（自汗盗汗）

本方证多由气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗所致。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫气不固，则表虚而阴液外泄，故常自汗出；夜属阴，睡时卫阳入里，肌表不固，加之汗出过多，心阴不足而阳不潜藏，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕、短气烦倦。治宜敛阴止汗，益气固表。

方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药。君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。

若气虚明显者，可加人参、白术以益气；

偏于阴虚者，可加生地、白芍以养阴。

自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，疗效更佳。

（二）敛肺止咳剂

适用于久咳肺虚，气阴耗伤证，代表方如九仙散。

九仙散

人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅各12g、贝母6g、罂粟壳9g

敛肺止咳，益气养阴

久咳肺虚证。咳嗽日久不已，甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。（肺气阴两虚）

本方所治乃久咳伤肺，气阴两亏之证。肺主气，久咳不已，每致肺气耗散，肺虚不敛，必致久咳不愈，甚则气喘；肺外合皮毛，肺虚卫表不固，则腠理疏松，故见自汗；久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼津为痰，故痰少而黏；脉虚数，是气阴耗伤之象。治宜敛肺止咳，益气养阴，兼以降利肺气，化痰平喘。

方中罂粟壳味酸而涩，入肺经而善于敛肺止咳，用量独重，故为君药。配伍五味子、乌梅两者亦为酸敛之品，均能收敛肺气，生津养肺，可助君药敛肺止咳之功；人参益气生津而补肺，阿胶滋阴养血而润肺，可两补肺之气阴，俱为臣药。款冬花、桑白皮降气化痰而止咳，桔梗宣肺祛痰以止咳，贝母润肺化痰以止咳，四药合用，化痰止咳，利气平喘，故共为佐药。诸药配伍，共奏敛肺止咳，益气养阴之功。

本方为治疗久咳肺虚，气阴耗伤之证的常用方。临床以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为辨证要点

若气虚明显者，可加黄芪、西洋参以补益脾肺之气；

若阴虚明显者，可加麦冬、沙参、百合以养阴润肺。

（三）涩肠固脱剂

适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大肠滑脱不禁的病症。代表方如真人养脏汤，四神丸等。

真人养脏汤

人参、当归、白术各6g、肉豆蔻8g、肉桂、甘草各6g、白芍药12g、木香3g、诃子9g、罂粟壳9g。

涩肠固脱，温补脾肾

久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

久泻久痢，积滞虽去，但脾肾虚寒、肠失固摄，以致大便滑脱不禁，甚至中气下陷，脱肛坠下；脾肾虚寒，气血不和，故腹痛喜温喜按；脾虚气弱，运化失司，则倦怠食少。病虽以脾肾虚寒为本，但已至滑脱失禁，非固涩则泻痢不能止，治当涩肠固脱治标为主，温补脾肾治本为辅。

方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子苦酸温涩，功专涩肠止泻。君臣相须为用，体现“急则治标”，“滑者涩之”之法。然固涩之品仅能治标塞流，不能治本，故佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本。泻痢日久，每伤阴血，甘温固涩之品，易壅滞气机，故又佐以当归、白芍养血和血，木香调气醒脾，共成调气和血，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，且合参、术补中益气，合芍药缓急止痛，为佐使药。

本方为治泻痢日久，脾肾虚寒的常用方。临床应用以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为辨证要点。

脾肾虚寒、手足不温者，可加附子以温肾暖脾；

脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。

四神丸

肉豆蔻6g、补骨脂12g、五味子6g、吴茱萸3g

温肾散寒，涩肠止泻

肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

方中补骨脂补命火，散寒邪，为君药；吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温暖脾胃，涩肠止泻，均为臣药；五味子收敛固涩，是为佐药；生姜暖胃散寒，大枣补益脾胃，同为使药。共成温肾暖脾，涩肠止泻之功。

（四）涩精止遗剂

涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等症。代表方如金锁固精丸，桑螵蛸散，缩泉丸。

桑螵蛸散

桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各10g

调补心肾，涩精止遗

心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

本方证乃心肾两虚，水火不交所致。肾与膀胱相表里，肾气不摄则膀胱失约，以致小便频数，或尿如米泔色，甚或遗尿；肾藏精，主封藏，肾虚精关不固，而致遗精；心藏神，肾之精气不足，不能上通于心，心气不足，神失所养，故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾，涩精止遗。“心动则神摇，神摇则精散”

方中桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君药。臣以龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增，得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气，配茯神合而益心气、宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；菖蒲、远志安神定志，交通心肾，意在补肾涩精、宁心安神的同时，促进心肾相交。

诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。

本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。

方中加入益智仁、覆盆子等，可增强涩精缩尿止遗之力。

若健忘心悸者，可加酸枣仁、五味子以养心安神；

兼有遗精者，可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。

（五）固崩止带剂

适用于妇女崩漏，或带下日久不止等症。代表方如固冲汤，易黄汤。

固冲汤

白术(炒)30g，生黄芪18g，龙骨(煅，捣细)、牡蛎(煅，捣细)、萸肉(去净核)各24g，生杭芍、海螵蛸(捣细)各12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子(轧细)1.5g

固冲摄血，益气健脾

脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

本方为治肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致崩漏而设。脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈；肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则月事能按期而来，适度而止。若脾虚而不摄，肾虚而不固，以致冲脉滑脱，则血下如崩，或漏下难止。气血既虚，故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。舌淡脉弱，亦为气血不足之象。张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册)，当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册)，龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，.或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。

本方为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。

若兼肢冷汗出、脉微欲绝者，为阳气虚衰欲脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳。

固经丸

黄芩、龟板、白芍各30g、椿根皮22.5g、黄柏9g、香附7.5g

固经止血，滋阴清热

①《丹溪心法》：妇人经水过多。

②《中国药典》：阴虚血热，月经先期，量多，色紫黑，赤白带下。（阴虚火旺，迫血妄行）

汪庵：此足少阴、厥阴药也。经多不止者，阴虚不足以制胞络之火，故越其常度也；崩中漏下者，虚而挟热也；紫黑成块者，火极似水也。黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火；龟板、芍药滋阴而养血，皆壮水以制阳光也；香附辛以散郁，樗皮涩以止脱。

易黄汤

山药(炒)、芡实(炒)各30g，黄柏(盐水炒)6g，车前子(酒炒)3g、白果(碎，十枚)12g

固肾止带，清热祛湿

肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄、粘稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。

湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；

热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；

带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。