忌食寒凉防哮喘天热黄昏少运动

年5月8日,一代歌后邓丽君因哮喘病发作在泰国清迈突然辞世,让世人深感痛惜。哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,据估计,全球哮喘病人总数达到3亿,而我国也有万人,且哮喘发病率呈逐年上升的趋势。

慎防春夏交替哮喘多

“每年春夏交替的时候,我的哮喘病就容易复发,有时还喘不过气来,为什么总在这个时候发病?”在义诊现场,一位哮喘患者焦急地问。

“春夏交替的季节,由于雨水较多,空气湿度较大,脾胃虚弱,导致肺里痰多,容易引发哮喘。临床上发现,哮喘在春夏之交是高发季节,患者亦会增加。”李威君说。

哮喘发作的诱因很多,除了室内外空气污染,不同的病人触发因素可能不同,常见的诱因包括感冒、烟雾、花粉、动物皮毛等,每年季节变迁或气温骤变时,都是哮喘较为高发的时节。

春夏之交为哮喘的高发期,是因为气温、湿度和气压的变化。气温骤变会引起人抵抗力下降,湿度过高会增加人的呼吸频率,也会促进细菌的繁殖和尘螨的生长,气压低也使过敏原向低处扩散,易进入患者的呼吸道,这些都有可能诱发哮喘。

中医学认为:肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺虚则气不敛降,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾三虚之症。长夏属土,即脾胃容易出现湿重。如今正值夏季,由于雨水较多,空气湿度较重,脾胃虚弱,导致痰多,容易引发哮喘。

哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,有多种多样的临床症状,多数患者表现为反复发作的呼吸困难,早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要症状。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用吸入性激素药物或者支气管扩张药物或自行缓解。

祛湿祛痰是控制关键

李威君认为,从中医来说,哮喘根源在于痰、气和瘀三个病理因素,这表明痰与哮喘有明显的关系。夏季容易犯困,就是湿气重的表现。湿气严重从脾到肺内,明显形成痰,吐不出来,容易诱发哮喘。

这个季节雨水特别多,容易引起肝不适。肝主疏泄的生理功能,关系到人体全身的气机调畅。肝不调达,好似水管一段堵住,而另一段却去不了。若调达不到肺部,运行受到阻碍,就会诱发哮喘。

义诊当天,虽橙色暴雨来袭,仍吸引大批市民前来咨询。如何控制哮喘?成为市民问得最多的问题。

李威君认为,虽然哮喘目前无法根治,但是能控制,哮喘并不可怕。通常西医会根据哮喘患者的病情分级管理,根据哮喘的级别来选择使用的药物(吸入性的和口服的药物),缓解支气管痉挛、气道的炎症反应。

中医在治疗哮喘方面则讲究辨证施治。首先,当疾病发作时用“汤剂”(中药方)来治疗:如果是寒症,最常用的就是“小青龙汤”或者炙麻黄、桂枝、苦杏仁、厚朴、款冬花等药物,目前季节是湿热为主,治疗方法当中佐用祛湿热的药,如法半夏、黄芩、黄连、薏苡仁、苦参、桑白皮等进行治疗;

其次,没有犯病时可用丸药或者散剂治疗本虚,例如可以使用补中益气丸、六味地黄丸等中成药治疗;此外,还可用一些外用帖敷以及蜂针、针、灸等方法进行治疗:敷贴治疗常用于症状没有发作的时候,常见三伏天的天灸,将制好的药物(附子、细辛、白芥子、生姜汁等多种药物混合)贴在类似足三里、肺腧、定喘穴、丰隆等穴位上,起到双向调解作用。

夏天如何预防哮喘?李威君表示,祛湿祛痰是控制关键。肺有痰,内存很多分泌物。湿气重,表现为胃口不好。湿变成痰是一个病理的过程,如果湿气没有,痰就很少或者完全没有。祛湿可以用土茯苓、薏米等煲汤,而祛痰则可以选用陈皮、萝卜籽。潮汕人喜欢腌制老萝卜,祛痰效果比较好。

夏天出汗多,身体虚。哮喘本身邪旺一点,如果身体还虚,令邪的力量更强大,容易发作哮喘,建议哮喘病人不要作太多的运动,晚上特别是黄昏后不宜跑步。

冰冻食物易诱发哮喘

近六旬的张女士,已有10多年哮喘症状。哮喘经常夜间发作,发起病来十分严重,还引起呼吸心跳骤停,医院急救过一次,幸好抢救及时才保住性命。

经医院检测结果显示,张女士患有重度胃食管反流,导致出现严重的哮喘和咳嗽症状。经胃镜下射频消融术,她的咳嗽哮喘症状奇迹般地消失了。

李威君说,脾胃属土,肺属金,两者属于“母子”关系,脾胃与肺亲密无间。临床上发现,饮食不当与哮喘有直接关系,饮食调理有助防哮喘。张女士哮喘10多年,罪魁祸首竟是胃食管反流。饮食没有规律、暴饮暴食,亦是胃食管反流的诱因。过饱饮食的机械性压迫,致使膈肌上升,肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,哮喘患者应避免暴饮暴食。

在不少人的印象中,哮喘病人发病期间难受,出现呼吸困难、喘息、咳嗽等,严重时还可能危及生命。饮食上如何调理防哮喘?记者问。

李威君表示,夏天炎热,不少人喜欢吃生冷特别是冰冻食物“降”温,如冷饮、冰淇淋。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰,容易诱发哮喘。

“建议咳嗽时不吃冷饮食物,特别是寒喘患者一定要注意避免寒冷或寒性食物,如进食芒果等也可以诱发过敏性哮喘。”李威君提醒。

李威君还说,哮喘患者本来脾胃功能不好,湿气重困在里面。如水管一端堵住,另一端缺水,即使再往里面补充大量水分,只能堵得越来越厉害。湿热型人群饮食忌大补,宜清淡,可多喝点粥,最好是珍珠米熬成的粥,也可加入瘦肉做成瘦肉粥。

现代医学研究已经证实,高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性,高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高,因此,哮喘患者饮食应清淡,进食过咸、过甜或辛辣食物易诱发哮喘。

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