定喘汤是一剂具有降气功能的方药,宣肺降气,清热化痰。主治风热外束,痰热内蕴之哮喘症。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
中文名
定喘汤
功效
宣降肺气,清热化痰
主治
风寒外束,痰热内蕴证
组成
白果、麻黄、款冬花等
出处
《摄生众妙方》
目录1图片
2介绍
3用量
4用法
5功用
6主治
7方义原理
8配伍
9运用
?加减化裁
?禁忌
10重要文献摘要
11药理研究
12毒理研究
图片定喘汤(5张)
介绍定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝。
主要有白果、麻黄、款冬花等九种中草药组成。
用量白果(去壳,砸碎炒黄)、麻黄、半夏(法制,如无,用甘草汤泡七次,去脐用)、款冬花、桑白皮(蜜炙)各9g,苏子、黄芩(微炒)各6g,甘草3g,杏仁(去皮、尖)4.5g。
用法水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时候,徐徐服。现代用法:水煎服。
功用宣降肺气,清热化痰。
主治风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。
方义原理本方证因素体多痰,又感风寒,肺气壅闭,不得宣降,郁而化热所致。症见哮喘咳嗽,痰多色黄,质稠不易咯出等。治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰,共为君药,一散一收,既可加强平喘之功,又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰,共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用,使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,则喘咳痰多诸症自除。
配伍一是寓收敛于宣散之中,相反相成;二是寄宣清降肺之内,相辅相成。
运用本方亦为降气平喘之常用方,用于素体痰多,复感风寒,致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽,痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数为辨证要点[1]。
加减化裁若无表证者,以宣肺定喘为主,故麻黄可减量应用;痰多难咯者,可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功;肺热偏重,酌加石膏、鱼腥草以清泄肺热。
禁忌若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者;或哮喘日久,肺肾阴虚者,皆不宜使用。
重要文献摘要1.原书主治《摄生众妙方》卷6:“哮喘。”
2.方论选录张秉成《成方便读》卷2:“治肺虚感寒,气逆膈热,而成哮喘等证。夫肺为娇脏,畏热畏寒,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中之津液,郁而为痰,哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则痰亦不能遽除,哮咳等疾,何由而止?故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪,半夏、白果、苏子化痰降浊,黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺,款冬、甘草之甘润,养肺燥而益金。数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可愈也。”
药理研究从定喘汤的9味药中筛选出3-4味药组成新方,使其平喘、止咳作用与原方相似,而不良反应较小。采用平喘、解痉、镇咳、急性毒性等动物实验。结果定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的平喘、止咳作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P0.05);与生理盐水组比较,差异有非常显著性(P0.01);3用药组间差异无显著性(P0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号对豚鼠离体气管平滑肌皆有较强的松弛作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的镇咳作用,与可待因组比较,差异无显著性(P0.05);与生理盐水组比较,差异有显著性(P0.05,P0.01);定喘汤、拆方1号、拆方2号不良反应都很小。结论显示拆方1号、拆方2号的平喘、止咳作用与定喘汤皆相似。且不良反应都很小,完全可以取代原方。
毒理研究定喘汤中白果用量的实验研究《浙江中医杂志》(;3:)用超声雾化器喷雾0.4%磷酸组织胺10秒钟,观察豚鼠抽搐倒地时间,以测定定喘汤及其拆方之平喘作用。结果表明,定喘汤重用白果者比轻用者效果好,未用白果者较差。急性毒性实验显示,即使重用白果,也很安全。按g/公斤体重给小白鼠灌胃,三天内饮食,活动均正常,无毒性反应,无死亡
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