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定喘汤

定喘汤是一剂具有降气功能的方药,宣肺降气,清热化痰。主治风热外束,痰热内蕴之哮喘症。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。

中文名

定喘汤

功效

宣降肺气,清热化痰

主治

风寒外束,痰热内蕴证

组成

白果、麻黄、款冬花等

出处

《摄生众妙方》

目录

1图片

2介绍

3用量

4用法

5功用

6主治

7方义原理

8配伍

9运用

?加减化裁

?禁忌

10重要文献摘要

11药理研究

12毒理研究

图片

定喘汤(5张)

介绍

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝。

主要有白果、麻黄、款冬花等九种中草药组成。

用量

白果(去壳,砸碎炒黄)、麻黄、半夏(法制,如无,用甘草汤泡七次,去脐用)、款冬花、桑白皮(蜜炙)各9g,苏子、黄芩(微炒)各6g,甘草3g,杏仁(去皮、尖)4.5g。

用法

水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时候,徐徐服。现代用法:水煎服。

功用

宣降肺气,清热化痰。

主治

风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。

方义原理

本方证因素体多痰,又感风寒,肺气壅闭,不得宣降,郁而化热所致。症见哮喘咳嗽,痰多色黄,质稠不易咯出等。治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰,共为君药,一散一收,既可加强平喘之功,又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰,共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用,使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,则喘咳痰多诸症自除。

配伍

一是寓收敛于宣散之中,相反相成;二是寄宣清降肺之内,相辅相成。

运用

本方亦为降气平喘之常用方,用于素体痰多,复感风寒,致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽,痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数为辨证要点[1]。

加减化裁

若无表证者,以宣肺定喘为主,故麻黄可减量应用;痰多难咯者,可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功;肺热偏重,酌加石膏、鱼腥草以清泄肺热。

禁忌

若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者;或哮喘日久,肺肾阴虚者,皆不宜使用。

重要文献摘要

1.原书主治《摄生众妙方》卷6:“哮喘。”

2.方论选录张秉成《成方便读》卷2:“治肺虚感寒,气逆膈热,而成哮喘等证。夫肺为娇脏,畏热畏寒,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中之津液,郁而为痰,哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则痰亦不能遽除,哮咳等疾,何由而止?故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪,半夏、白果、苏子化痰降浊,黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺,款冬、甘草之甘润,养肺燥而益金。数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可愈也。”

药理研究

从定喘汤的9味药中筛选出3-4味药组成新方,使其平喘、止咳作用与原方相似,而不良反应较小。采用平喘、解痉、镇咳、急性毒性等动物实验。结果定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的平喘、止咳作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P0.05);与生理盐水组比较,差异有非常显著性(P0.01);3用药组间差异无显著性(P0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号对豚鼠离体气管平滑肌皆有较强的松弛作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的镇咳作用,与可待因组比较,差异无显著性(P0.05);与生理盐水组比较,差异有显著性(P0.05,P0.01);定喘汤、拆方1号、拆方2号不良反应都很小。结论显示拆方1号、拆方2号的平喘、止咳作用与定喘汤皆相似。且不良反应都很小,完全可以取代原方。

毒理研究

定喘汤中白果用量的实验研究《浙江中医杂志》(;3:)用超声雾化器喷雾0.4%磷酸组织胺10秒钟,观察豚鼠抽搐倒地时间,以测定定喘汤及其拆方之平喘作用。结果表明,定喘汤重用白果者比轻用者效果好,未用白果者较差。急性毒性实验显示,即使重用白果,也很安全。按g/公斤体重给小白鼠灌胃,三天内饮食,活动均正常,无毒性反应,无死亡

中医方剂

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长按







































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