儿童功能性腹痛（FAP）是儿科临床常见病证，表现为以脐周为主，反复发作或持续存在的腹痛，常伴有厌食、呕吐、头痛、头晕、疲乏、腹泻或便秘等症状，严重影响了儿童的生活质量，多见于4-18岁发病率较高，女童多于男童，多数学者认为可能与内脏敏感性增高、脑肠互动和心理社会因素等有关。

中医学将FAP归属于“腹痛”范畴，明确了其“不通者痛”和“不容者痛”的病机特点。汉.张仲景创立的芍药甘草汤和四逆散等处方成了治疗FAP的代表方剂。后世医家在其基础上又将腹痛分为寒、热、虚、实四大辩证纲领。

儿童FAP的发病多由肝郁所致，常夹杂食积、脾虚、热结等，反复发作则易耗伤正气，故病机特点主要表现为虚实夹杂，多以四逆散为主方，随症加减。方中柴胡疏肝、解郁、退热，为君药；芍药养血调经、柔肝止痛，为臣药，配伍柴胡，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊；枳壳理气宽中，行滞消胀，于白芍相配，又能理气和血，使气血调和，为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。热盛者，加黄连、黄芩、玄参等滋阴清热；兼有食积者，加鸡内金、焦山楂、炒麦芽等消食化滞；脾虚呕恶者，加吴茱萸温中止呕。诸药合用，共奏疏肝健脾、缓急止痛之功。

基于中医传承辅助平台聚类的新处方，有三首：

1、吴茱萸、鸡内金、川楝子、砂仁、黄连、香附，有理气消食作用；

2、款冬花、天竺黄、前胡、乌药、北沙参，可滋阴化痰、理气止痛；

3、苦杏仁、瓜蒌子、厚朴、白豆蔻，可行气止痛。

供稿：岳东凤

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