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李岳明

年毕业于本溪市第二职业高中。-年就职于山东鲁诺生物科技公司。~年任华农威普江苏省技术专员。年加入华农威普药品研发部。-年任苏皖区技术经理。-年南通南大普瑞公司药品苏北地区技术经理。~年山东海纳药业公司苏北地区技术经理。医院邳州分院院长。

呼吸系统用药：呼吸系统疾病也是小动物医生在临床中经常接诊治疗的一类常见疾病。以每年的春秋冬三季多发，成季节性流行，一些传染病如犬瘟热、流感、副流感、支原体感染、心丝虫等疾病也可以并发或继发呼吸系统疾病，在临床中要辨证施治，合理配合呼吸系统专用药物迅速缓解症状，减轻患宠痛苦。本类药物大致可分为以下几类：镇咳药、祛痰药、平喘药、抗感染药和呼吸中枢兴奋药等。下面就以上几类药物分别为大家做一下介绍：

镇咳药：目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：

一、抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药，又可分为成瘾性和非成瘾性两种；

二、抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节的外周性镇咳药。

磷酸可待因（大力、止咳水）对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，镇咳作用强而迅速；作用中枢神经系统，兼有镇痛、镇静作用，能抑制支气管腺体的分泌，可导致痰液变粘稠难以排出，所以不适用于痰液粘稠的患宠，内服后容易被胃肠吸收，主要分布于肺脏、肝脏、肾脏和胰脏，能透过血脑和胎盘屏障，蛋白结合率在25%左右，代谢产物主要与葡醛酸钠结合经肾脏排出。

用法用量：犬：0.5-2mg/kgp.oq12h极限量60mg/天，绝对不可超过这个剂量。猫：0.5-2mg/kgp.oq12h猫不可以使用含有对乙酰氨基酚成分的磷酸可待因复方制剂。

注意事项：剂量过高时（超过6mg/kg）会引起呼吸抑制和便秘，长期使用有成瘾性，妊娠期、哺乳期禁用。

枸橼酸喷托维林片（咳必清）：本品具有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待因的1/3。除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外，还有轻度的阿托品样作用。可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力。

用法用量：25mg/次p.oq8-12h

注意事项：青光眼和心功能不全者慎用，痰量多者宜与祛痰药并用，孕期哺乳期禁用，连续使用不超过十天。使用本品后有可能发生嗜睡情况，提前告知主人。

磷酸苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速。镇咳效力比可待因强2～4倍，通过阻断来自肺、

胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用。苯丙哌林对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，尚未发现成瘾性。

用法用量：20mg/次p.oq12h

注意事项：青光眼、严重心脏问题的患宠禁用，妊娠期、哺乳期慎用、肝肾功能异常的患宠慎用。

右美沙芬本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。镇咳作用显著、其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。

用法用量：犬、猫0.5-2mg/kgp.oq12h

注意事项：痰液粘稠的患宠禁用，妊娠期、哺乳期慎用，过量使用可造成患宠兴奋。

川贝止咳糖浆，主要成分有川贝母、杏仁水、款冬花、紫苏叶、紫菀、前胡、桔梗、陈皮、甘草。功能主治，宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。

用法用量：犬：5-10ml/次p.oq8h

甘草片一种镇咳祛痰药品，作用颇为广泛，在中药汤剂及中成药配伍中，常用其补气益脾、和中缓急、调和诸药之功效；经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳，祛痰、平喘作用的药物。

用法用量：1-2片/次p.oq8h

祛痰药又称为黏液促动药，是指能使痰液变稀，粘稠度降低，并能加速呼吸道纤毛运动，痰液

运转功能改善的药物，痰的主要成分是黏液，黏液中含有酸性糖蛋白，其含量与痰的粘稠度呈正相关，当呼吸道感染时，痰液的DNA含量增加，粘稠度增高，痰的PH值也影响其粘稠度，PH为碱性时，痰的粘稠度就降低，有助于痰液排出，祛痰药按照其特点分为以下几类：恶心祛痰药、刺激性祛痰药、黏痰溶解药等，下面就这一类药物作一下介绍：

氯化铵片：可刺激胃粘膜迷走神经末梢，反射性引起支气管腺体分泌增加，使粘稠的痰液稀释，易于咳出，因而对支气管黏膜刺激性减少，咳嗽也随之减轻。此外，氯化铵被吸收至体内后，分解为氯离子和铵离子两部分，铵离子到肝脏内被合成尿素，由肾脏排出时可带走一部分水分，加之氯离子在肾脏排泄时，在肾小管内形成高浓度超过重吸收阈，也要带走多量阳离子（主要是NA+）和排出水分，从而呈现利尿作用，由于氯化铵为强酸弱碱盐，可使尿液呈现酸性，故有酸化尿液的作用。

用法用量：犬、猫0.2g-1g/次p.oq12h注意事项：肝肾功能不全者禁用,肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。溃疡病、代谢性酸血中毒禁用，妊娠期及哺乳期禁用。有可能发生呕吐现象需要和主人提前告知。

乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。本品还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。对于一般祛痰药无效的患者，使用本品仍可有效。本品另外最大的功效是维持肝脏内谷胱甘肽的水平，有一定程度的抗胶原酶活性从而减轻对乙酰氨基酚对肝脏的损伤。可作为对乙酰氨基酚和洋葱中毒的解救剂。本品对干燥型角膜炎（干眼症）也有效果。

用法用量：痰液溶解将50mg本品用生理盐水稀释为2%溶液，雾化吸入30-60分钟，或将本品稀释成20%水溶液直接滴入气管内1-2ml。

对乙酰氨基酚中毒：若中毒发生在24小时以内，经催吐后，立即使用本品，按照mg/kg加入ml5%葡萄糖溶液中中静脉输液超过15分钟，随后本品按照50mg/kg加入ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注超过4小时，然后按照mg/kg加入5%葡萄糖0ml，静脉输液超过16小时，或首次量加倍口服mg/kg，然后70mg/kgp.oq4h连续服用17次，直到血清中对乙酰氨基酚浓度降至非中毒水平。

干燥型角膜炎（干眼症）：取2%的溶液滴于患眼。

注意事项：本品经呼吸道给药时可引起呼吸道过敏反应和支气管痉挛，治疗对乙酰氨基酚中毒时口服给药可以导致胃肠道不适，恶心、呕吐等

氨溴索（沫舒坦），为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，能促使呼吸道表面活性物

质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出。实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%。还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。用于急、慢性支气管炎手术后的咳嗽困难及新生动物呼吸窘迫综合征的治疗。本品高剂量（每次～mg，一日2次）有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄的作用，可用于治疗痛风。

用法用量：犬、猫2-5mg/kgp.oq12h

犬、猫1-2mg/kgi.vq12h

犬、猫5mg/kg配合其他药物雾化15-20分钟q12h

注意事项：妊娠期慎用、本品的水溶液呈酸性（PH5.3），雾化时有可能会因为过低的PH值导致气道高反应性，受到酸性溶液的雾化刺激后可导致支气管痉挛，临床表现为呼吸困难，请立即停止使用。

溴已新（必消痰）本品具有较强的黏痰溶解作用。主要作用于气管、支气管黏膜的粘液产生细胞，抑制痰液中酸性黏多糖蛋白的合成，并可使痰中的黏蛋白纤维断裂，因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咯出。本品的祛痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。

用法用量：犬3-15mg/只i.mq12h2-2.5mg/kgp.oq12h。猫3mg/只i.mq24h1mg/kgp.oq24h

注意事项：胃肠道溃疡禁止口服，口服有胃肠反应的几率较大。妊娠期、哺乳期慎用。

果根素：本品具有镇咳、平喘、祛痰作用，其成分中的胆酸钠能直接扩张支气管，作用持久，起到平喘的作用；胆酸、胆酸钠、去氧胆酸与鹅去氧胆酸钠都有明显的镇咳和祛痰的作用。抗炎作用产品中的甘草酸可通过抑制花生四烯酸水解所需的磷脂酶A2来抑制前列腺素等炎性介质的合成与释放。抗病毒作用甘草酸不仅能抑制病毒的复制，而且还在病毒复制的早期抑制病毒的吸附和穿膜。尿苷、尿嘧啶、次黄嘌呤等成分同时还能干扰病毒的DNA、RNA的复制，从而抑制病毒的增殖，起到保护细胞免受病毒损害的作用。

用法用量：犬、猫1ml/kgp.oq12h

注意事项：个人临床常用本品配合（多西环素、阿莫西林、阿奇霉素等）等抗感染药物治疗呼吸道感染，效果不错。

麻杏石甘口服液是将麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏四味中药材，经过筛选、煎煮制成的中药汤剂。主要成份为麻黄碱，具有镇咳、平喘、化痰、散热的功效，临床用于风寒感冒对症治疗。

用法用量：常见成品一般来说都是犬、猫1ml/kg每天2次

注意事项：本品需要辩证施药。需要在问诊时酌情使用。

果根素：本品具有镇咳、平喘、祛痰作用，其成分中的胆酸钠能直接扩张支气管，作用持久，起到平喘的作用；胆酸、胆酸钠、去氧胆酸与鹅去氧胆酸钠都有明显的镇咳和祛痰的作用。抗炎作用产品中的甘草酸可通过抑制花生四烯酸水解所需的磷脂酶A2来抑制前列腺素等炎性介质的合成与释放。抗病毒作用甘草酸不仅能抑制病毒的复制，而且还在病毒复制的早期抑制病毒的吸附和穿膜。尿苷、尿嘧啶、次黄嘌呤等成分同时还能干扰病毒的DNA、RNA的复制，从而抑制病毒的增殖，起到保护细胞免受病毒损害的作用。

用法用量：犬、猫1ml/kgp.oq12h

注意事项：个人临床常用本品配合（多西环素、阿莫西林、阿奇霉素等）等抗感染药物治疗呼吸道感染，效果不错。

异丙肾上腺素：异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。药理

作用为扩张支气管，作用于支气管β2肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，抑制组胺等递质的释放。

兴奋β1肾上腺素受体，增加心率，增强心肌收缩力，增加心脏的传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。扩张外周血管，减轻心负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。临床上多用于猫的支气管哮喘和由于溺水、麻醉等引起的心脏骤停的抢救及过敏性支气管炎引起的喘息症；心源性或感染性休克，治疗完全性房室阻滞、心搏骤停。

用法用量：猫哮喘0.2mg加ml0.9%生理盐水稀释后静脉输液，待症状缓解后停止使用。

犬0.01-0.02ug/kg/mini.v这个剂量是急救剂量

注意事项：口咽发干、心动过速、震颤、乏力，对肾上腺素过敏的患宠有交叉过敏反应，在休克的治疗时，必须及时补充体液，在血容量充足的情况下使用，禁用于心肌炎、心室颤动的患宠，禁止与碱性药物配伍使用。心率大于次/分钟时禁止使用。

沙丁胺醇，一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，可以增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，但是其毒性远高于具有相同功能的莱克多巴胺。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。人医妇产科也有使用本品治疗早产（可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量）的报道。但是小动物临床使用剂量不明。

用法用量：犬-ug/只q4-6h或根据减轻支气管痉挛的需要使用。猫ug/只q4-6h或根据减轻支气管痉挛的需要使用。

注意事项：常见的成品多是喷剂，可以通过半压或抽取的方式喷在患宠口腔内，或者咨询国外的兽医师带回小动物专用的ug/每次的喷剂使用。常见不良反应为心动过速和血压波动，一般来说减量使用或者停药后即可恢复。

异丙托溴铵是对支气管平滑肌M受体有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用较弱。其扩张支气管的剂量仅及抑制腺体分泌和加快心率剂量的1/20～1/10。气雾吸入本品40μg或80μg对哮喘患者的疗效相当于气雾吸入2mg阿托品、70～μg异丙肾上腺素或μg沙丁胺醇的疗效。用药后痰量和痰液的黏滞性均无明显改变，但国外报道，本品可促进支气管黏膜的纤毛运动，利于痰液排出。本品为季铵盐，口服不宜吸收。气雾吸入后5分钟左右起效，约30～60分钟作用达峰值，维持4～6小时。用于支气管痉挛、喘息症状尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患宠。

用法用量：犬40-ug/只q4-6h或根据减轻支气管痉挛的需要使用。猫40ug/只q4-6h或根据减轻支气管痉挛的需要使用。

注意事项：常见的成品多是喷剂，可以通过半压或抽取的方式喷在患宠口腔内达到给药目的。人常用18毫升的喷剂每次喷出量时40ug，可根据情况酌情使用。不良反应常见口干、鼻黏膜干燥、咳嗽、震颤。偶见心动过速、支气管痉挛、眼干、眼调节障碍、尿潴留。极少见过敏反应。使用时避免喷入眼中。

抗过敏平喘药：是指通过阻止过敏介质释放，减少过敏介质的合成或直接拮抗过敏介质来预防或治疗支气管哮喘的一类平喘药。常用的有酮替芬等，本类产品临床应用较少，小动物医生临床中没有确定的剂量，在这里就不做介绍了。

呼吸系统的抗感染药常见的有泰乐菌素、红霉素、阿奇霉素、大观霉素、头孢菌素类、多西环素等，参照抗感染药剂量使用，在这里就不重复了。

呼吸中枢兴奋药：此类药主要用于兴奋呼吸中枢，在呼吸中枢受抑制时，作用尤为明显。临床上最常使用的药物为尼可刹米和多沙普仑。其中尼可刹米是直接兴奋延髓呼吸中枢刺激呼吸，多沙普仑是通过增强主动脉和颈动脉体的动脉血气张力化学感受器的敏感性而兴奋呼吸作用。

多沙普仑：多沙普仑是在全身麻醉中或全身麻醉后兴奋呼吸作用。用于新生幼犬和幼猫出生后兴奋或激发呼吸，尤其是剖宫产出生的动物，疗效显著。

用法用量：犬、猫5-10mg/kgi.v根据需要重复使用，新生动物：舌下滴1-2滴1：1稀释后的多沙普仑溶液或者0.1ml脐静脉注射（仅可使用一次）

注意事项：根据情况调整使用剂量，用量不可过大，使用本品时必须保证气道通畅，禁止随意使用本品增强呼吸作用，严重的呼吸抑制需要插管进行控制，随后用ippv且找出原发病因，在哺乳动物药物的半衰期是10分钟，所以在使用后20分钟之后必须进行持续观察，过量使用可以导致严重的通气过度，之后可导致血液中二氧化碳张力下降，使大脑血管收缩，可导致动物大脑缺氧，不可用于使用吗啡作为镇静剂的患宠，有可能诱发抽搐。

尼可刹米选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。作用时间短暂，一次静注仅可维持作用5?10分钟，可能与药物在体内的迅速分布有关。药物在体内代谢为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿液排出。本品对呼吸肌麻痹者无效。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。本品可作为老款合剂的拮抗剂使用，但新款不适用。

用法用量：犬、0.-0.25g/次i.vi.ms.c。猫、7-30mg/kgi.vi.ms.c根据需要重复使用

新生动物：舌下滴1-2滴2倍量稀释的尼可刹米溶液

注意事项：大剂量可引起血压升高、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。如出现惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。

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