患者么某某，男，74岁，门诊病人，年10月17日初诊。

患者诉：咳嗽反复发作10年余，加重3天。患者十年前无明显诱因出现咳嗽，未经系统治疗，本次入秋后受凉出现咳嗽声重，咯黄痰不易出，咽干、鼻干，口渴，无发热恶寒，纳眠可，大便干，溲赤，舌红干苔薄黄，脉滑。燥热伤肺，肺失宣降，气机不畅，治以清肺润燥，祛痰止咳，方以自创润肺咳喘丸加减。炙麻黄10g、杏仁12g、生石膏30g、甘草10g、百合12g、生地15g、玉竹12g、川贝母6g、麦冬15g、紫苑20g、款冬花10g、枇杷叶12g、桑叶12g、金银花10g，6剂。

患者再诊诉咳嗽症状好转，口鼻干燥之症状明显减轻，咯痰量减少，但自汗恶风，舌红苔薄白，脉细滑。治以益气固表，宣肺止咳，方以麻杏石甘汤合玉屏风散加减。生黄芪20g、防风15g、炒白术12g、　麻黄６g、杏仁12g、生石膏15g、生地15g、百合12g、麦冬15g、前胡10g、紫苑15g、款冬花15g、枇杷叶15g、双花12g。服用14剂汤剂后，咳嗽症状明显好转。

此患者咳嗽病史20余年，久病肺肾阴虚，肺肾为母子之脏，肺肾阴虚，阴虚生内热，肺失清肃，虚火上炎。嗜烟多年，烟为阳邪，其性温燥有毒，日久烁伤阴津，损伤肺络。适逢深秋，秋燥来袭，金气清肃，干犯肺脏，肺津亏虚，其气逆满，发为咳喘。许老仿清燥救肺汤之意组成润肺咳喘丸加减，苦温润燥，辛凉清肺，祛痰止咳。方中百合、生地、麦冬养阴润肺；麻黄、杏仁一宣一降，复肺宣降之性，止咳平喘。沙参生津润燥；紫苑、冬花、前胡、白前既佐制麻黄之温燥，又能止咳平喘。全方共奏辛凉宣肺，养阴止咳之功，而无燥烈之弊。

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