郑华国 http://m.39.net/pf/a_4402684.html

近日，就读于西安医学高等专科学校的陈同学不幸死亡，罪魁祸首竟然是一只小小的老鼠。

医院诊断结论是流行性出血热，该病主要通过老鼠传播。据媒体报道，该学校除四害工作不力，导致校内的宿舍和食堂老鼠频繁出现，在陈同学的床上也发现了许多老鼠屎。

目前，该校已经放假，校方在全校范围内组织消毒、灭鼠工作。

我突然想起了30年前的一件事，堂兄在河南医科大学临床医学专业就读，班上有一位叫王勇的江苏同学，在读大二时候突然离奇死亡。医院根据病情并通过尸检，证实死因是流行性出血热。大家后来在王同学曾经吃过的鸡蛋糕的袋子里发现了较多的老鼠粪便，又是老鼠惹的祸。

从两条鲜活的年轻生命里，我们可以感觉到流行性出血热非常凶险。

流行性出血热是危害人类健康的乙类传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

我国法定传染病分为甲乙丙三类，共有39种。

甲类：鼠疫、霍乱。

乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

流行性出血热只是老鼠传播的疾病之一，除此之外，老鼠还会引起鼠疫、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、狂犬病、恙虫病、旋毛虫病、蜱性回归热、沙门氏菌类病等30多种疾病。

俗话说，老鼠过街、人人喊打。老鼠身上所携带的病毒、细菌、寄生虫等病原体很多，仅一只老鼠身上的病原体不会少于种，其中一些可以传染给人类。

老鼠传播疾病一般有三个途径：

1、鼠体外寄生虫作媒介，通过叮咬人体吸血时，将病源体传染给人；

2、体内带致病微生物的鼠，通过鼠的活动或粪便污染了食物或水源，造成人类食后发病；

3、老鼠直接咬人或病源体通过外伤侵入而引起感染。

据悉，一只成熟的母鼠大约20天左右即繁殖一次，一胎少的可生六七只、多则十来只小老鼠。

而一只小老鼠出生1.5～2.5个月就可达到性成熟，具备繁殖能力。

有趣的是，科学家们发现，老鼠具有“计划生育”的功能。当一个地区老鼠的总量较多时，老鼠会减缓其繁殖频率，而在老鼠较少或人们大举灭鼠后，它们会加快繁殖“力度”，使老鼠快速地成倍增长。

这里要特别提一下，老鼠引起的鼠疫，历史上曾经对人类造成灾难性的后果。

世界上曾发生三次鼠疫大流行，6世纪发生第一次大流行，东罗马帝国死亡一亿多人，占总人口的一半多。大约年在欧洲又发生第二次大流行，死亡了多万人。到了18世纪欧洲又发生第三次大流行，死亡了大约万人，占当时人口的四分之一，随后又传播到了亚洲，又死亡多万人。

近年来，在印度的恒河流域，曾经爆发过数次鼠疫疫情流行。在我国的云南、甘肃、内蒙等地，鼠疫仍有小范围的流行，时刻威胁着人民的健康及生命安全。

而老鼠导致的流行性出血热发病率居高不下，近几年我国多数省市都有发病。而鼠传伤寒发病面也在扩大，值得疾控部门重视。

流行性出血热的临床表现

出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

1.发热期

起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期

多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

3.少尿期

24小时尿量少于ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

4.多尿期

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。持续7～14天，尿量每天～ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

如何预防

对于鼠类传播性疾病的预防，防鼠、灭鼠是关键。请大家要做好食品、环境、个人卫生，特别是剩饭剩菜，孩子吃的零食等一定要妥善存放，必要时可用出血热疫苗预防注射。（图片选自网络，仅用作公益科普，不做其他用处）

超级丁医生：中国红十字会总会高级师资，中国中西医结合学会灾害专业委员会委员，江苏省优秀志愿者，江苏省首届应急救护大赛冠军，中国医疗自媒体联盟江苏分盟专家顾问团成员，江苏省全科医生专家库成员，江苏省优秀基层医师，南通市互联网协会自媒体工作委员会秘书长，南通市十佳医德之星，南通市医学会全科分会委员，南通市中西医结合学会委员，全科副主任医师，参加临床工作20余年，在急救、普外、骨科以及全科领域有一定的经验，是您值得信赖的医生朋友！如需留言咨询请添加超级丁医生的私人