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一、什么是梨状肌综合征?

答：梨状肌综合征，是指由于梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀、腿疼痛为主要症状的病证。本病可见于任何年龄段人群，是临床引起腰腿痛的常见病之一。

二、应该怎样预防梨状肌综合征?

答：梨状肌综合征的预防应该从病因上来避免。它的病因分为急性损伤和慢性劳损两类。

急性损伤多见于如闪、扭、跨越等使髋关节急剧外展、外旋,梨状肌猛烈收缩,或髋关节突然内旋，使梨状肌受到牵拉，可使梨状肌遭受损伤。

慢性劳损多见于久坐人群，如司机、办公室人员、电脑族、麻将沉迷者；久站人群，如教师、收银员等；深蹲爱好者反复下蹲等动作，或臀部感受风寒湿邪。

①注意防寒保暖，冬季出门时，注意穿厚实衣裤；夏天记得不要让冷气直接往身上吹。

②纠正不良姿势，避免做增加髋部肌肉负担的动作，保持正确的坐姿及站姿。

③日常生活中应挺胸、直背，维持正确的弧度，让身体保持在舒服的状态；久坐者在椅子上加用腰靠，支撑腰部等。

④尤其需要注意的是，停留在一个姿势太久会给肌肉造成较大负担，所以每隔1~2h需改变下姿势、活动下身体。

三、梨状肌综合征应该怎样治疗?答：治疗原则为早期尽快解除梨状肌对坐骨神经的压迫刺激，后期重点是预防粘连和肌肉萎缩。治疗以理筋手法为主，配合药物、针灸、封闭等方法治疗。①理筋手法通常作为首选方法,通过局部手法以缓解梨状肌痉挛,改善局部血液循环,解除对神经的刺激和压迫,修复受损组织。a.急性期手法宜轻柔和缓,切忌暴力,以免加重病情。b.慢性期手法宜深沉有力,以弹拨法为主。c.急性损伤初期患者应卧床休息,减少负重及行走。d.后期疼痛不明显时应做髋屈伸、收展和旋转等各个方向的活动锻炼,以尽快恢复肢体功能。②中药内服辨证论治：血瘀气滞证治疗宜化瘀生新、活络止痛,方用身痛逐瘀汤加减；寒湿痹阻证治宜散寒除湿、祛风通络，方用蠲痹汤加减；湿热阻络证治宜清热除湿、通络止痛,方用加味二妙散；气血亏虚证治宜补养气血，舒筋止痛，方用当归鸡血藤汤加减。③针灸疗法：取阿是穴、环跳、殷门、承扶、阳陵泉、足三里等穴，用泻法，以有酸麻感向远端放散为宜。针感不明显者，可加强捻转。急性期每天针刺1次，好转后隔日1次。可加艾灸。④封闭疗法和物理治疗可酌情选用。⑤手术疗法：保守治疗无效且症状严重，或诊断明确但症状反复发作的患者，可行手术治疗，以松解梨状肌对坐骨神经的压迫。　田江波，副主任医师，医学硕士。　任职：医院（医院）东花坛院区颈腰痛三科副主任　第六批全国老中医药专家学术经验继承人　中华医学会中西医结合学会委员　河南省中西医结合学会脊柱分会常委　河南省康复学会委员　河南省健康巡讲专家团专家　专业特长：　擅长采用正骨手法、针灸、针刀、银质针及中医中药辨证治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、肩周炎、骶髂关节损伤、寰枢关节半脱位、骨质疏松、股骨头坏死等颈肩腰腿痛疾患。有点理想的老方