身痛验案
患者霍某，女，31岁，已婚，年7月23日初诊。患者身痛，乏力，便秘，面色黯淡，舌淡苔白，脉细滑尺弱。证由血虚受风、络脉不通所致，治宜益气养血、祛风通络。
处方：当归30克，白芍药12克，鸡血藤20克，防风10克，黄芪15克，茯苓10克，党参10克，白术10克，威灵仙10克，狗脊10克。水煎服，5剂。
二诊：乏力、身痛略有好转，新添肩臂胀痛，为药至病所使邪外出之症。上方加姜黄6克、桂枝10克，续服5剂。
三诊：身已不痛，肩臂好转，随证加减，继服10余剂后痊愈。
按：患者平时体虚，后又因产后失于调治，而落下此证，其根本原因还在于气虚弱。
故方中以当归、白芍药、党参、黄芪等调其气血，防风、威灵仙、狗脊祛邪通络，白术、茯苓健脾祛湿以助其根本。气血和畅则气机调顺、脉络通畅，通则不痛。此方扶正祛邪兼并而施，药对病机，故能治病。（樊迎朝）
哮喘验案
初诊：何某，男，9岁8个月。反复咳喘哮鸣一年半，近日复发。输液或口服抗炎解痉止咳药后，咳喘缓解，但易复发。来诊5天前受凉后诸症又发作，咳嗽频繁，发热，喘促鼻煽，痰多色黄，喷嚏鼻痒，食欲一般，大小便正常。查体：咽部充血，双肺音粗糙，可闻及哮鸣音。舌质红，苔黄，脉数。过敏原皮试见室内尘土等多项呈阳性。
辨证：热哮。
治法：清热化痰、宣肺平喘。
主方：麻杏石甘汤加减。炙麻黄5克，杏仁6克，生石膏20克，黄芩6克，苏子10克，前胡10克，法夏5克，矮地茶10克，紫草10克，蝉衣6克，辛夷3克，麦芽20克，甘草3克，5剂，水煎服。配合酮替芬1毫克，口服，每日两次；氨茶碱0.1克，口服，每日3次；色甘酸钠滴眼液滴鼻，每日两次。
二诊：服药5剂后，热退，喘促消失，咳嗽减轻，痰多色黄，喷嚏鼻痒偶尔发作，稍有口臭，食欲欠佳，大小便正常。在上方基础上加减，处方：款冬花10克，桑白皮6克，苏子10克，黄芩6克，前胡10克，白前10克，矮地茶10克，辛夷3克，白豆蔻6克，竹茹6克，麦芽20克，神曲6克，甘草3克，5剂，水煎服。
三诊：咳嗽止，喉间有痰，喷嚏晨起偶尔发作，食欲增加，口臭已无，夜寐汗多，大小便正常。人参五味子汤合玉屏风散加减。处方：太子参10克，白术6克，茯苓10克，麦冬6克，五味子5克，前胡10克，白前10克，白芍药10克，浮小麦10克，辛夷3克，防风10克，黄芪10克，鸡内金10克，甘草3克，7剂，水煎服。
上方加减，调理3个月，患儿反复咳喘次数逐渐减少，虽然仍咳嗽，但未见喘息发作，夜寐汗出减少，饮食正常。
按：患儿所患支气管哮喘属中医“哮病”范畴。患儿发热、喘促哮鸣、痰多色黄、舌质红、苔黄、脉数等症，乃因表邪化热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道，壅遏于肺所致，属热哮证。麻杏石甘汤原治“汗出而喘，无大热者”，在此清肺涤痰、止咳平喘，则热退喘减。因痰热仍存，继以定喘汤加减。方中白豆蔻化湿行气，麦芽、神曲消食开胃。哮喘属于常见的难治性疾病，重点在于缓解期的治疗，故咳喘平息后，以人参五味子汤合玉屏风散益气健脾固表，肺气固，脾气旺，则外邪难以入侵，咳喘难再发作。（舒兰）
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