青龙
“天神之贵者，莫贵于青龙，或曰天一，或曰太阴，青龙所居，不可背之。”
——《淮南子》
条文汇参
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（40）
傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41）
一二篇23病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
一二篇35咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
二二篇7妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
方药组成
麻黄（去節）芍藥細辛乾薑甘草（炙）桂枝各三兩（去皮）五味子半升半夏半升（洗）
方义分析
麻黄——发汗散寒，宣肺平喘。
桂枝——解肌发表；温阳化气以行水化饮。
干姜——温胃散寒化饮。
细辛——温肺散寒化饮。
五味子——温敛肺气以止喘咳。
芍药——养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。
半夏——燥湿化痰，蠲饮降浊。
炙甘草——调和药性。
姜、辛、味相配：散中有收，收中有散，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；具有散寒化饮，止咳平喘之功。
煎服方法
上八味，以水一斗，先煮麻黄，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，温服一升。
辨证要点
脉证：咳喘，痰稀色白，或见干呕，或见口渴，或见下利，或见噎膈，或见小便不利，或伴恶寒，发热。舌苔白滑，脉弦紧。
病机：风寒束表，水饮内停。
治法：辛温解表，温化水饮。
临证应用
1、急、慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺心病等。
2、过敏性鼻炎、结膜炎、泪囊炎等。
3、肾炎。
4、湿疹。
医案举例
一、慢性咽炎案
王某，男，系亲属。年5月2日初诊。慢性咽炎十年，咳嗽痰多，色白成块，难以咳出，晨起及进食后加重，平素喜欢大量喝凉啤酒，便溏，舌淡胖苔薄白齿痕。处以二陈汤：清半夏15g，陈皮15g，茯苓30g，炙甘草10g，生姜20g，乌梅15g，桂枝15g，白术20g，桔梗15g，杏仁10g，7剂。
年5月15日二诊：服药后效果不明显。改方为附子理中汤合苓甘五味姜辛半夏杏仁汤：附子20g，茯苓30g，干姜20g，白术30g，炙甘草15g，五味子10g，细辛5g，党参20g，杏仁10g。7剂。
年5月30日三诊：服药后咳痰好转，其后又大量饮用了数次凉啤酒，有所反复。处方：附子20g，茯苓30g，干姜20g，白术30g，五味子10g，细辛6g，党参20g，杏仁10g，桔梗15g，生甘草10g，款冬花15g，紫苑15g，7剂。
年6月25日四诊：服药后咳痰好转明显，但未尽愈，询知平素少汗。乃改为小青龙汤合附子理中汤：附子20g，茯苓30g，干姜20g，白术30g，五味子10g，细辛6g，党参20g，杏仁10g，炙甘草10g，麻黄6g，白芍10g，7剂。
年7月10日五诊：服药后咳痰基本痊愈，仍以上方继服7剂善后痊愈。（王松医案）
二、感冒咳嗽案
刘某，女，系伤寒论学生母亲。年9月24日诊：夜晚吹空调受寒至咳嗽四日。咳吐白色粘痰，咳至声音嘶哑，无汗，腿脚略有麻木，咳嗽后服用三日凉茶。处小青龙汤加味：麻黄10g，桂枝15g，细辛6g，姜半夏10g，炙甘草10g，五味子10g，干姜15g，紫苑20g，款冬花20g，杏仁10g。3剂。
年9月28日告知服药两付已痊愈。（王松医案）
作者简介
作者简介：王松，辽宁中医药大学杏林学院中医基础教研室教师，辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会委员。长期讲授《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《中医各家学说》等中医经典课程。师承关东火神张存悌主任。善于治疗头痛、牙痛、痤疮、口舌唇疮、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、糖尿病、高血压、冠心病、甲亢、加减、甲状腺结节、眩晕、失眠、心悸、胸闷、胃炎、胃痛、腹胀、便秘、尿频、尿急、阳痿、遗精、痛经、闭经、不孕、月经不调、更年期综合症等多种内科及妇科杂病。
出诊信息
出诊地点：沈阳市苏家屯区文竹街24号3门同汉堂中医诊所（正大香格城东南角）。
出诊时间：周日上午8:30——12:00。
联系（可短信预约）。
乘车路线：坐、路公交车到雪松路牡丹街站下车步行米即是，外地就诊可坐高铁到沈阳南站东出站口转乘路公交车。
往期回顾：
经方蠡测01：桂枝汤——解肌驱风，调和营卫
经方蠡测02：桂枝加葛根汤——解肌驱风，生津舒经
经方蠡测03：桂枝加芍药汤——通阳益脾，活络止痛
经方蠡测04：桂枝加大黄汤——通阳益脾，化瘀导滞
经方蠡测05：桂枝加龙骨牡蛎汤——潜镇摄纳，调和阴阳
经方蠡测06：桂枝麻黄各半汤——辛温解表，小发其汗（附：类疟案、感冒迁延案）
经方蠡测07：桂枝二麻黄一汤——辛温轻剂，微发其汗（附：类疟案、感冒迁延案）
经方蠡测08：麻黄汤——发汗解表，宣肺平喘（附：太阳伤寒案、失眠案）
杏林王松