点击上方“ 性质:酒性大热,味甘、辛,能活血通络、祛风散寒、行药势、矫臭矫味。 酒是良好的溶媒,药物经酒制后利于有效成分溶出。 浸药多用白酒,炙药多用黄酒。黄酒含醇15%~20%,白酒含醇50%~60%。
酒多用作炙、蒸、煮等辅料,常用酒制的有大黄、黄连、黄柏、当归、白芍、续断、丹参、川芎、乌梢蛇、蕲蛇等。
考点2醋及其作用 炮制用醋为食用醋(米醋或其他发酵醋),化学合成醋(醋精)不应使用。主要成分醋酸。 性质:醋味酸、苦,性温。具有引药入肝、散瘀止血、理气止痛、行水消肿、解毒、矫味矫臭等作用。 醋是良好的溶媒,能使药物中所含游离的生物碱等成分结合成盐,增加溶解度,利于有效成分煎出,提高疗效。
醋多用作炙、蒸、煮等辅料,常用醋制的有延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、三棱、莪术、香附、柴胡、郁金等。
考点3盐水及其作用 炮制用的食盐水,主要成分氯化钠。 性质:性味咸寒,引药入肾,能强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒、防腐,并能矫臭矫味。目的:引药下行,增强疗效,缓和药物辛燥之性,并能矫味、防腐等。
常以盐水炮制的药物有:知母、黄柏、杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子、补骨脂、益智仁、泽泻、沙苑子。
考点4姜汁及其作用 姜汁为鲜姜捣碎榨汁,或干姜加水熬汁。 性质:姜味辛,性温。有发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰、解毒等功效。 目的:制其寒性,增强和胃止呕作用,降低毒性。
常以姜汁制的药物有:厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连、天麻、栀子等。
考点5蜜及其作用 炮制常用炼蜜。 蜂蜜生用性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;以其甘而平和,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥;缓可去急,故能止痛;气味香甜,故能矫嗅矫味;不冷不燥,得中和之气,故十二脏腑之病,无不宜之。因而认为蜂蜜有调和药性的作用。 中药炮制常用的是炼蜜,即将生蜜加适量水煮沸,滤过,去沫及杂质,稍浓缩而成。 蜂蜜不得用金属容器贮藏。因为铁能与蜂蜜中的糖类化合物作用,锌与蜂蜜中的有机酸作用,均可生成有毒物质。 目的:增强润肺止咳的作用(“蜜炙甘缓而润肺”),增强补脾益气的作用,缓和药性,矫味和消除副作用。
常用蜂蜜炮制的药物有甘草、麻黄、紫苑、百部、马兜铃、白前、款冬花、枇杷叶、百合、桂枝等。
考点6.油及其作用 羊脂油:助阳。 麻油:味甘,性微寒。沸点较高,可使坚硬药物酥脆,有毒药物降毒。有润燥通便,解毒生肌的作用。
常用麻油炮制的药物有蛤蚧、马钱子、三七及动物骨类等。
此外,还有吴茱萸汁、白萝卜汁、羊油脂、鳖血、山羊血、石灰水、甘草汁、黑豆汁及其他药汁等。
考点7液体辅料的用量 1.酒炙时,每kg药物,用黄酒10~20kg。 2.醋炙时,每kg药物,用米醋20~30kg,最多不超过50kg。 3.盐炙时,每kg药物,用食盐2kg。 4.姜炙时,每kg药物,用生姜10kg。若无生姜,可用干姜煎汁,用量为生姜的三分之一。 5.蜜炙时,炼蜜的用量视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大;质地坚实,黏性较强,油分较多的药物用蜜量宜小。 通常蜜炙时,每kg药物,用炼蜜25kg。 6.油炙所用辅料为羊脂、酥油和麻油等。 羊脂炙淫羊藿,每kg药物,用羊脂油20kg;油炸和油脂涂酥烘烤时,适量。
《中药学专业知识(二)》
单味药活血化瘀药
本类药味多辛苦,多归心、肝经而入血分,善走散通利,促进血行。具有活血化瘀之功,并产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。适于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。
可以配伍温里药、祛风湿药、清热解毒药、补虚药、行气药等。本类药大多能耗血动血、破血痛经,部分有堕胎、消癥作用,故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。
成药必考点速记
左金丸
黄连、吴茱萸
泻火,疏肝,和胃,止痛
肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮
简记:黄萸
配伍意义:两药合用,苦泄辛散,寒多热少
肝阴不足胁痛者慎用
《中药综合知识与技能》
中医基础理论必考点速记
营气
功能
1、营养机体
2、化生血液
《药学专业知识(一)》
第4章药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用
第2节其他制剂
一、乳膏剂
乳膏剂系指原料药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀半固体制剂。乳膏剂由于基质不同,可分为水包油型乳膏剂和油包水型乳膏剂。
(二)乳膏剂常用的基质与附加剂种类
乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。
(常用的油相基质有:硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇、凡士林、液状石蜡、植物油等。)
常用的乳化剂可分为水包油型和油包水型。
水包油型乳化剂有:钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸(酯)钠类(十二烷基硫酸钠)和聚山梨酯类;油包水型乳化剂有:钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等。
(四)乳膏剂举例
水杨酸乳膏
水杨酸50g
主药
硬脂酸甘油酯70g
十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂,其HLB值为11,接近本处方中油相所需的HLB值12.7。
十二烷基硫酸钠10g
硬脂酸lOOg
油相成分
白凡士林g
液状石蜡lOOg
甘油g
甘油为保湿剂
羟苯乙酯lg
羟苯乙酯为防腐剂
蒸馏水ml
(水相成分)
二、凝胶剂
(凝胶剂系指原料药物与能形成凝胶的辅料制成的具凝胶特性的稠厚液体或半固体制剂。除另有规定外,凝胶剂限局部用于皮肤及体腔如鼻腔、阴道和直肠。)
(二)凝胶剂的质量要求
⑴混悬型凝胶剂中胶粒应分散均匀,不应下沉、结块。
⑵凝胶剂应均匀、细腻,在常温时保持胶状,不干涸或液化。
(四)凝胶剂举例
吲噪美辛软膏
吲哚美辛10.Og
吲哚美辛为主药
交联型聚丙烯酸钠(SDB-L)10.Og
SDB-L是一种高吸水性树脂材料,膨胀成胶状半固体,具有保湿,增稠,皮肤浸润等作用
PEG080.Og
PEG0为透皮吸收促进剂
甘油lOO.Og
甘油为保湿剂
苯扎溴铵10.Oml
苯扎溴铵为杀菌防腐剂
蒸馏水加至lOOOg
(水相)
三、气雾剂
(一)气雾剂的分类、特点和质量要求
1.气雾剂的分类(考点)
⑴按分散系统分类:气雾剂可分为溶液型、混悬型和乳剂型气雾剂。
⑵按给药途径分类:气雾剂可分为吸入气雾剂、非吸入气雾剂及外用气雾剂。
⑶按处方组成分类:气雾剂可分为二相气雾剂和三相气雾剂。(高频考点)
二相气雾剂:一般指溶液型气雾剂,由气-液两相组成。
三相气雾剂:一般指混悬型和乳剂型气雾剂,由气-液-固,气-液-液三相组成。
⑷按给药定量与否分类:气雾剂还可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。
3.气雾剂的质量要求
气雾剂的一般质量要求:
①无毒性、无刺激性;
②拋射剂为适宜的低沸点液体;
③气雾剂容器应能耐受所需的压力,每压一次,必须喷出均匀的细雾状的雾滴或雾粒,并释放出准确的剂量;
④泄露和压力检查应符合规定,确保安全使用;
⑤烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌;
⑥气雾剂应置凉暗处保存,并避免暴晒、受热、敲打、撞击。
(二)气雾剂的抛射剂与附加剂
1.抛射剂
拋射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。
2.潜溶剂
在混合溶剂中各溶剂达到一定比例时,药物的溶解度出现极大值,这种现象称为潜溶,这种混合溶剂称为潜溶剂。常与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。(配伍考点)
3.润湿剂
(某些药物粉末本身没有黏性,通过加入适当的液体诱发物料黏性,此时加入的液体叫作润湿剂。)
常用的润湿剂有蒸馏水和乙醇。
(三)气雾剂的临床应用与注意事项
1.临床应用:气雾剂可用于呼吸道吸入给药,或直接喷至腔道黏膜、皮肤给药,也可用于空间消毒。
(四)气雾剂举例
盐酸异丙肾上腺素气雾剂
盐酸异丙肾上腺素2.5g
处方组成中盐酸异丙肾上腺素为主药
二氯二氟甲烷(F12)适量
拋射剂
维生素Cl.Og
维生素C为抗氧剂
乙醇.5g
盐酸异丙肾上腺素在拋射剂F12中溶解性能差,加入乙醇做潜溶剂,可增加其溶解性
《药学专业知识(二)》
考点1.不同类型贫血的治疗方案
(1)缺铁性贫血:铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁)
(2)巨幼红细胞性贫血:叶酸、维生素B12
(3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血:重组人促红素
考点2.各类抗贫血药的作用特点
(1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者,宜与稀盐酸同服,促进解离;维生素C促进铁转变为二价铁,促进吸收,服用铁剂宜同时并用维生素C
(2)巨幼红细胞贫血需要明确诊断(缺乏维生素B12还是叶酸)
(3)服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾
《药学综合知识与技能》
社区获得性肺炎:青年-青霉素、一代头孢、喹诺酮
老年-喹诺酮、二三代头孢,β/β,联合大环内脂
医院获得:二三代头孢、喹诺酮、β/β、碳青霉烯
重症:β+大环内脂或喹诺酮
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