壹
友常问及，何时服药效佳？
答：细分之
1、对于一般药剂，饭前服用，如补益、利气等药；
2、对于作用于四肢血脉的药剂，空腹服用，如泻下、通便等药；
3、对于刺激胃黏膜的汤剂，在餐后服用，如利导、消食化积等药；
4、安神及驱虫药应在睡前；
5、治疗疟疾药应在有规律的发热前2h服用，以利于杀死疟原虫；
6、妇女调经药应在行经前1周左右开始服用。
贰
概言之
病在下者食前服，病在上者食后服。（《神农本草》）
病在下者食前服
肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，宜在饭前服药。
病在上者食后服
用于心肺胸膈、胃脘以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。在饭后服用，可使药性上行。
叁
友言：何以服之？
答：(服药方式）中药汤剂古法多是煎一大剂，分三次服用，病愈不必尽剂，不愈者必一日服尽。（1日1剂，tid）。伤寒、温病、急症可守此法，他症不必如此，朝夕各服药一次即可。
危重病和病在下焦的患者，顿服和急服；
呕吐、妊娠恶阻和年高体虚的患者，当徐徐温服。
肆
友复言：百无禁忌否？
答：(服药禁忌)辛辣油腻、刺激性食物不得同食；茶最好不要同食。(茶解百毒，最早的书中药本名毒药）
伍
友再问：久服，伤肝？
细思之，答：（中药肝损）传统认为“中药无害”，欧美、亚洲的大部分人依旧持此观点，然而，随着中医药越来越广泛的使用，近年来药物性肝损害的发病率有所增加。
中药肝损以女性为主，中青年多见，用药时间长短不一，少的4天，多的直达20年；一般都在15-75天，故建议长期服用中药的朋友最好1-3月查一下肝功能；
中药的肝损机制与现代的药物性肝损一致，无太大区别（反而是中药中肝毒性物质不甚明确）。也无需畏如猛虎，停药，予以保肝治疗，几可痊愈。
陆
中药肝损的麻烦在于诊断困难。
中药多为复方制剂，临床多与其他药物联合使用，与肝损伤的关联性较难判断。多数中药作用和缓，所致药物性肝损潜伏期较长，部分病例发病较隐匿，一般无剂量依赖性，有些病例甚至无明显临床症状及体征，仅表现为肝生化指标的异常，临床诊断较为困难。
少数中药肝毒性相对较强，主要含有生物碱类〔吡咯里西啶类生物碱（pyrrolizidinealkaloids）等〕、皂苷类（薯蓣皂苷等）、毒蛋白类（如蓖麻毒蛋白等）、重金属类（如铅、汞）或挥发油类（如薄荷油等）等成分；更多的中药中肝毒性物质基础目前不明确。（这还只是单位中药，复方配伍的更难以明确）
柒
如何减少肝毒性？
《本草经集注》中记载半夏“有毒，用之必须生姜，此是取其所畏，以相制耳”。通过对当归配伍黄药子的减毒机制研究，结果发现黄药子与当归１：２配伍后，黄药子所致肝脏病理改变被明显抑制。
此外还有很多通过合理配伍减低
或消除肝毒性的例子：
1.、如甘草、白芍配伍雷公藤能够降低雷公藤的肝毒性；
2、白芍配伍川楝子能够降低川楝子的肝毒性；
3、紫菀配伍款冬花后，不仅使二者的止咳、祛痰、平喘功效均增强，而且款冬花能明显降低紫菀的毒性，减轻其对肝脏的损伤作用。
邓兵赞赏
