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第三章第十七单元化痰止咳平喘药

一、概述

化痰止咳平喘药的使用注意事项如下。

1.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血或有出血倾向者，宜慎用。

2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤当禁忌。

二、温化寒痰药

1.半夏

辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。

①湿痰，寒痰证。②呕吐。③心下痞，结胸，梅核气。④瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

煎服，3-10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。

反乌头

2.天南星

燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。

①湿痰、寒痰证。②风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。③痈疽肿痛，蛇虫咬伤。

煎服，3-10g。多制用。外用适量。

阴虚燥痰及孕妇忌用。

3.白芥子

温肺化痰，利气散结，通络止痛。

煎服，3~6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。

本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

4.旋覆花

降气化痰，降逆止呕。

①咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。②噫气，呕吐。

煎服，3~10g。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。

5.白前

降气化痰。

三、清化热痰药

1.川贝母

苦、甘，微寒。归肺、心经。

清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

①虚劳咳嗽，肺热燥咳。②瘰疬、乳痈、肺痈。

反乌头。

2.浙贝母

苦，寒。归肺、心经。

清热化痰，散结消痈。

①风热、痰热咳嗽。②瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。

不宜与乌头类药材同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

3.瓜蒌

甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

①痰热咳喘。②胸痹，结胸。③肺痈，肠痈，乳痈。④肠燥便秘。

本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反鸟头。

4.竹茹

清热化痰，除烦止呕，凉血止血。

①肺热咳嗽，痰热心烦不寐。②胃热呕吐、妊娠恶阻。③吐血、衄血、崩漏。

5.前胡

降气化痰，疏散风热。

6.桔梗

苦、辛，平。归肺经。

宣肺，祛痰，利咽，排脓。

①咳嗽痰多，胸闷不畅。②咽喉肿痛，失音。③肺痈吐脓。

7.海藻

消痰软坚，利水消肿。

传统认为反甘草。

8.天竺黄

清热化痰，清心定惊。

四、止咳平喘药

1.苦杏仁

苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

止咳平喘，润肠通便。

①咳嗽气喘。②肠燥便秘。

阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过大，婴儿慎用。

2.紫苏子

降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

①咳喘痰多。②肠燥便秘。

3.百部

甘、苦，微温。归肺经。

润肺止咳，杀虫灭虱。

①新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。②蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癬等。

4.紫菀

润肺化痰止咳。

5.款冬花

润肺下气，止咳化痰。

6.枇杷叶

清肺止咳，降逆止呕。

7.桑白皮

泻肺平喘，利水消肿。

①肺热咳喘。②水肿。

8.葶苈子

苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

泻肺平喘，利水消肿。

①痰涎壅盛，喘息不得平卧。②水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。

9.白果

敛肺化痰定喘，止带缩尿。

本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、发绀，以及昏迷、抽搐，严重者可致呼吸麻痹而死亡。

1.具有燥湿化痰、降逆止呕功效的药物是

A.枳实

B.半夏

C.莱菔子

D.芦根

E.全瓜蒌

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答案：B

2.外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是

A.半夏

B.天南星

C.款冬花

D.白芥子

E.桔梗

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答案：D

3.具有化痰、降肺胃气逆功效的药物是

A.前胡

B.紫苏子

C.白芥子

D.白前

E.旋覆花

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答案：E

4.白前与前胡均具有的功效是

A.宣散风热

B.发散风热

C.降气化痰

D.祛痰利咽

E.祛痰宽胸

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答案：C

5.川贝母与浙贝母均具有的功效

A.清肺养阴止咳

B.温肺化痰止咳

C.泻肺化痰止咳

D.燥湿化痰止咳

E.清热化痰止咳

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答案：E

6.下列各项，不属瓜蒌功效的是

A.清肺化痰

B.润肺化痰

C.宣肺祛痰

D.宽胸散结

E.润肠通便

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答案：C

7.具有清热化痰、除烦止呕功效的药物是

A.生姜

B.陈皮

C.竹茹

D.贝母

E.旋覆花

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答案：C

8.治疗外感风热表证，肺气不降，咳喘痰稠病证，应选用的药物是

A.薄荷

B.白前

C.前胡

D.牛蒡子

E.桑叶

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答案：C

9.下列各项，不属桔梗主治病证的药物是

A.肺痈

B.咳嗽

C.咽痛

D.痰证

E.眩晕

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答案：E

10.桔梗的功效是

A.润肺，止咳，下气，化痰

B.宣肺，利咽，清肺，化痰

C.宣肺，利咽，祛痰，排脓

D.降气，止咳，祛痰，排脓

E.降气，止呕，祛痰，排脓

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答案：C