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射干麻黄汤
一、构成：射干（十三枚）（一法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛紫菀款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏大者（八枚，洗）（一法半升）
二、煎伏法：上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。
三、归经：太阳阳明太阴合病
四、辨证重心：外邪里饮，无汗，喉中痰鸣，水鸡声。
五、条则：《金匮要略.肺萎肺痈咳嗽上气病》咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
六、临床运用：咽喉不利、咽痛、气管炎，哮喘咳逆痰多、喘气性支气管炎、肺气肿疗效这个特别显著。
小青龙汤
一、构成：麻黄（三两，去节）芍药（三两）干姜（三两）甘草（三两，炙）桂枝（三两，去皮）细辛（三两）五味子（半升）半夏（半升，洗）
二、煎伏法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
三、归经：太阳太阴合病
四、辨证重心：外邪里饮，咳喘，心下有水气、有干呕。
五、条则：
《伤寒论》第40条伤寒表不解，心下有水气，干呕发烧而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
第41条：伤寒，心下有水气，咳而微喘，发烧不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第23条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
第35条：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
六、临床运用：急慢性的、虚寒性咳喘如哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿、支气管扩大等疾病。细致当喘咳中，以咳为主，对比重的，那便是半夏厚朴汤为主。
射干麻黄汤、小青龙汤、半夏厚朴汤辨别
方子
射干麻黄汤
小青龙汤
半夏厚朴汤
构成
射干（十三枚）（一法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛紫菀款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏大者（八枚，洗）（一法半升））
麻黄（三两，去节）芍药（三两）干姜（三两）甘草（三两，炙）桂枝（三两，去皮）细辛（三两）五味子（半升）半夏（半升，洗）
半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两）
煎伏法
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三、夜一服。
归经
太阳阳明太阴合病
太阳太阴合病
太阳太阴合病
条则
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病》咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之.
伤寒论第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕发烧而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
妇人咽中倘有炙脔，半夏厚朴汤主之
辨证
重心
外邪里饮，无汗，喉中痰鸣，水鸡声。
外寒里饮，咳喘、心下有水气
外感表证恶寒、咳嗽胸痛、胸闷、咽有异物感
不异点
太阳表证
太阳表证
太阳表证
不同点
风寒表证较轻，治里为主，痰饮郁结、肺气上逆者，症有痰鸣，水鸡声、咽喉不利（用射干）。
偏重解表散寒之力大些兼有里饮，咳喘横蛮，有水气，心下有水气有干呕(在胃），没有水鸡声，倚息不得卧，口吐涎沫，片时就化。
表证轻，咳嗽重、胸痛、胸闷，咽喉有异物感，吞之不下吐之不出。
病案举例：
病案举例1：
王XX，女，67岁，河北承德人。年11月20日初诊。患者喘咳多年，季候变动或天色转凉即发生加剧。近三天来受寒引发咳喘加剧，喉中痰鸣，喘气不得卧，咳嗽，吐痰较黄，黏稠，量多，咽痛，口渴不思饮，纳差，大便难，对比干，小便黄，苔白，脉弦数。辨证为太阳阳明太阴合病。射干麻黄加石膏汤医治。射干15麻黄（先煎，去沫）15生半夏20细辛9紫苑10款冬花10五味子10苏子10生石膏45生白术60生姜6片大枣（切开）10枚。三剂，水煎服，咳喘加重，可半卧位，大便易解，纳增。但汗较多，口渴显然，思量解表发汗的麻黄、生姜的剂量过大，于是上方减麻黄为10，生姜3片，加麦门冬10，五剂，水煎服，病症显然缓和。
病案举例2：经方家冯世纶医案：
大学娴熟跟从经方家宋孝志教员治验1例，体会较深：王某，男，27岁，年12月14日初诊。自幼患咳喘病，15岁今后加剧，经西医多方疗养失效。10月份来本院医治，前医以宣肺、润肺化痰方药多治无
效，用黑锡丹过两，亦不见成果。现症见：喘咳重，不能平卧，不得已呑服麻黄碱、氨茶碱以平喘。胸胀满闷，气短，痰不易咯出，吐白泡沫清痰，自感混身冷，小便频数，张口则口水流出，舌苔厚腻黄滑，脉沉细滑数。患者满口涎水，故说话不清，却常常自语：服热药后吐黄痰，则症可愈，若痰不出，将憋死矣！精力悲观，痛楚万状。喘咳重、混身冷、胸胀满闷、气短、吐白泡沫清痰，伤寒表不解，心下有水气。舌苔厚腻黄滑，脉沉细滑数，小便频数，里寒饮重，久郁有化热之势。归纳剖析：辨证为外邪内饮，为小青龙汤方证。处方：麻黄（泡去上沫）10g，桂枝10g，五味子10g，半夏12g，细辛10g，干姜10g，白芍10g，炙甘草10g。成绩：12月21日来诊述服药3剂感身热，吐痰直率，喘减已能平卧睡眠，口水裁减，言语通晓，仍小便频，舌苔黄腻除，脉稍滑不数。前哨加杏仁10g，同时光服六正人汤。服1月，咳喘缓和。
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关连人：王教员
