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天凉了，下过几天雨之后，气候异常寒冷，咳喘的人一下多了起来。很多人是多年咳喘，只要受凉，就会咳喘。这种情况极为普遍。

***女47岁陕西石泉人

-10-13

咳嗽10年

受凉就咳嗽，咳不出来痰，有痰不利。胸口凉。

舌暗淡，苔薄白腻。

诊断：外感风寒，内有寒饮

治疗：外散风寒，温化寒饮

处方：

干姜细辛五味子法半夏炒白芍炙甘草炙麻黄桂枝紫苑款冬花苏子茯苓

生姜3片大枣3片

-10-21

基本不太咳嗽了，没有痰了，胸口还凉。

脉濡细，舌暗淡红，苔薄白。

这两天有点头疼，头晕，头胀。头不怕冷。只是胸口怕冷。

不困，上楼气短。站久了背部疼痛，不凉。本身高血压。

按：

之所以反反复复，最为核心的就是患者素体阳虚，一般都相对怕冷，或者淋雨受寒、或者过食寒凉后出现咳喘，未能及时康复。导致寒饮内停，只要再受凉，就会迅速发作。

有些人平时生活饮食不够注意，经常爱喝凉水冷饮，吃冰箱里拿出来的东西，或者爱吃油腻的，再贪凉，就容易出现这种情况。尤其是夏天淋雨，或者怕热把空调温度打的很低。以及坐公交空调太冷，汗出受凉，都可以形成这种情况。

还有一种最为常见的情况就是，输液滥用抗生素。在很多人心中已经形成一个根深蒂固的逻辑：只要咳嗽就是炎症，就得消炎，就得用抗生素。

所以，只要咳嗽就大量连续的应用抗生素，根本不分寒热虚实，不区分体质差异，导致很多人阳气受损，无力抗邪于外。病情缠绵难愈。

咳嗽只有一部分是急性呼吸道感染，感染还分细菌病毒支原体。还有很多并非细菌感染。这个时候应用抗生素，往往无益而有害。抗生素大多性味寒凉，很容易损伤人体阳气。导致无力抗击寒邪于体外。

其次，就是激素，在很多不规范的治疗中，往往用了强的松、地塞米松等激素药。这类药物也是短时间内过分激发体内阳气，造成阳气耗损，免疫能力降低，导致病情缠绵。

曾经有个地方颇有名气的名医，就是在给所有的小朋友看病的时候都加有激素，家长们不知道，只觉得好的快，人气多，可就是在他哪看完，最多半月就得报道一次。实际上，就是长期反复应用激素后患者免疫功能降低所致。

和西医治疗这些不同的是，中医治疗咳嗽，一定会分清寒热虚实，根据患者体质不同，辩证论治。

尤其是小朋友，病情转变较快，刚刚受寒，迅速就可以转化为内热，形成外感风寒，内有郁热的情况很多。治疗往往需要迅速的调整方案。

外感风寒，需要疏散风寒，常用炙麻黄桂枝炙甘草疏散风寒。咳嗽白痰清稀有泡沫者，多为外感风寒，内有寒饮，常用小青龙汤，外散风寒，温化寒饮。而咳嗽喘憋明显，发热黄痰，往往外感风寒，内有郁热，常用麻杏石甘汤外散风寒，内清郁热。咳嗽痰多痰黄痰热壅盛常用炙麻黄杏仁鱼腥草黄芩瓜蒌清热化痰。只要对症精准，往往好的比西医快，而且彻底，不容易反弹，具有很强优势。并不是很多人想象中只有西医才快。

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