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秋季养生

面对秋冬季节最常见的疾病咳嗽，父母应该怎么在家帮孩子防治呢？本文从秋季的气候特点开始讲起，分7种证型讲清咳嗽治疗的来龙去脉，再加上秋季调养的要领，帮助孩子安稳度秋。

秋季，具体是指从立秋到立冬的这样一个阶段。气温多变是主要特点，并且从初秋到深秋，是一个从偏湿过渡到以燥为主的状态。

秋天天气会突然变冷，但是一会儿又反弹，也就是我们常说的秋老虎。而且今年的季节特点很奇怪，一会冷。一会热，温度反复。

秋季如果持续高温，理解为偏温的燥热，冷热交替的话，则定义为凉燥，那么在这种最容易爆发的疾病是什么呢？是肺系呼吸道的疾病。

小孩子会很容易感冒、咳嗽、犯鼻炎。还有厌食，腹泻、便秘都会集中在这个节点来爆发。

1咳嗽对孩子健康的影响

如果治疗不及时的话，咳嗽会迁延变成肺炎。如果迁延时间长，会变成慢性支气管炎，剧烈咳嗽时会导致支气管扩张，甚至咳血。

反复的咳嗽会演变成哮喘。所以中医上有一句话叫「久咳痰郁终成哮」，所以大家一定不能忽视小孩子的咳嗽。

咳嗽对孩子健康本身就是一种消耗，咳的时间长了就会引起疲劳。咳嗽，中医上讲肺伤则咳，肺气弱受到损伤就会咳嗽，同时咳也会伤肺。肺主气，司呼吸，这也就是小孩子咳嗽会伤气的一个原因。

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2治疗咳嗽要分型

具体治疗咳嗽的时候，一定要将咳嗽进行分型。从中医上来辨证分型，先分为两大类，一个是外感咳嗽，一个是内伤咳嗽。

致病六淫风、寒、暑、湿、燥、火都可以导致外感咳嗽。内伤咳嗽，中医上讲五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。

《伤寒论》可分六经论治咳嗽：麻黄汤、桂枝汤、桂枝新加人参汤、小建中汤、当归建中汤、五苓散、小柴胡汤、苓术桂甘汤、射干麻黄汤、小青龙汤、真武汤、附子汤、小半夏汤等等，都可以治疗咳嗽，而且效果都很好。

那么历代名家也有很多治咳嗽的方子，比方说止嗽散、六安煎、桑菊饮、华盖散、泻白散数不胜数。

小儿咳嗽在秋季的时候，可以大概分为七型：风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、食积型的胃热伤肺咳嗽、食积痰壅型的肺热伤脾咳嗽、肺气阴虚型咳嗽、肺脾气虚型咳嗽。

1.风寒咳嗽

风寒咳嗽的特点，在于鼻流清涕，痰少而白。咳嗽的时候有白色的泡沫，全天都咳。舌质淡，苔薄白或者水滑。

治疗这一类的咳嗽，代表性的处方有很多，比方说最常用的杏苏散、三拗汤、小青龙汤、桂枝厚朴杏子汤、人参败毒散等。

艾灸可以选择大椎穴、身柱穴、肺俞穴各五分钟，以红热为度。

如果是做热敷的时候，我们可以将生姜切片焙热，轮流交替地热敷背部的肺俞穴，以皮肤微红为度，也可以辅助治疗风寒咳嗽。

再推荐一个简单的方法，用生姜3片，葱白3~5段、白菜根1个、萝卜3片加少量的红糖，煮水给孩子喝，可以解表散寒止咳，这是家庭里常用的简易操作。

三岁以下的孩子，用小儿推拿的方法治疗咳嗽效果是也是很好的。三岁以下的孩子，左侧的太阳穴是发汗解表的，右侧的则称为太阴穴，治疗头痛、眼部疲劳。帮他揉左侧的太阳穴50次，记住是要左侧的太阳穴。

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掐揉二扇门30次，有温中散寒的作用。掐揉大椎穴50次，有解表利咽的作用。直擦上背部肺俞穴两分钟，以热为度，这是小儿推拿治疗风寒咳嗽的方法。

2.风热咳嗽

风热咳嗽的特点是什么？是鼻流黄涕。咳嗽的时候声音特别响，伴有咽痛咽干。有间断性，咳嗽多在早晨和入睡前，一阵猛咳，咳到难以入睡。

这种小朋友的嘴唇和舌头都是偏红的，舌尖也偏红，苔薄黄或者厚。代表性的处方有桑菊饮、银翘散、泻白散、麻杏苡甘汤和小柴胡汤。

在临床上，风热咳嗽里常伴有什么？会夹痰、夹食积、夹惊吓。如果夹痰，我们要加祛痰的中药，夹惊要有平惊的药加进去。如果加食积，我们要在原有治疗咳嗽的基础上，加上一些治疗食积的中药进去。

这里给大家推荐一个家庭简易方，把橙子从顶部大概1/5处把盖给切开，加少许盐后放锅里蒸，蒸熟了之后吃橙子的果肉，这可以起到一定的镇咳的作用。

小儿推拿的方法可以点尺泽穴、鱼际穴各一分钟，疏散风热。按无名指清肺经~次，化痰止咳。横擦四横纹50次，除烦散结。

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3.风燥咳嗽

风燥咳嗽的一个特点是干咳无痰，或者是痰很黏稠，鼻子和咽部会非常干燥。

心烦口渴，舌尖与舌头两边非常红，舌苔干燥。

在中医临床上会用到桑杏仁汤，沙参麦冬汤，银翘散，清燥救肺汤，葱豉汤，麦门冬汤这几个代表性处方。

风燥咳嗽护理的时候，尤其要注意饮食清淡，油腻厚味和辛辣刺激的不能吃。葱姜蒜这一类偏燥的食物也要少吃。

家庭简易方推荐川贝炖鸭梨，鸭梨去核跟川贝一起炖，给小孩子吃鸭梨肉喝汤，这是一种比较简易的操作方法。

小儿推拿可以清肝经次，平肝清火；清心经次，清心除烦；补肾经次，滋肾补水。

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4.食积型的胃热伤肺咳嗽

第四种咳嗽，是在孩子咳嗽里面比较多，也是比较难处理的一类，叫食积胃热型的咳嗽。胃热蓄结久了，往上蒸就伤肺，于是引起咳嗽。

特点表现为咳嗽少痰，口唇干红、舌苔白厚、舌质偏红。

处理的时候要兼顾去痰、去胃热和消食，还要补肺。临床用药常用白茅根、佛手、莱菔子、川贝、半夏、杏仁、黄芩、白芍。如果有肉积（吃肉过多导致的食积），我们加山楂，面积则加麦芽。喘的话加一点枇杷叶，如果痰在喉咙里加一些钩藤、生紫菀、款冬花。

食积同时受了寒的话，就用消导二陈汤加紫苏叶和柴胡，既解表又消食。

三岁以下的小孩，小儿推拿效果很好。第一重揉艮宫，有消食导滞的作用。

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第二，旋推大指的螺纹面一分钟，帮助脾胃运化。第三，清肺经次。第四平抹平揉中脘穴次，达到消食清肺的作用。

5.食积痰壅肺热伤脾型咳嗽

这样的咳嗽也是跟食积有关，特点是孩子面色白，口唇干淡，舌苔白厚，舌质淡。

临床可以用白茅根、茯苓、莱菔子、北沙参、石斛、黄芩、半夏、胆南星，芡实来治疗。

这一类型的肺胃有热咳嗽治愈之后，家长们朋友和从业的同行们尤其要注意帮孩子养阴、醒脾。比如用天冬、麦冬，黄精、石斛等清完热以后养阴，然后加一些佛手醒脾，从而再次增加小孩子的食欲。

推拿方法是与食积胃热型的咳嗽一致的。

6.肺气阴虚咳嗽

这种在临床上也是非常多见的。咳嗽时间偏长，咳嗽气喘，喉咙干燥或者咯痰不爽，有的时候痰中带血，舌头偏红，脉细数。

这一类的孩子通常有形体偏瘦，大便偏粗偏硬。它的代表处方是补肺阿胶汤。

在小儿推拿的方法中，可以给他补肺经次，益气补肺，补脾经次，健脾胃补气血。运内八卦~次，健脾和胃。

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7.肺脾气虚型

咳嗽特点是咳嗽迁延日久，面色偏黄白或者黄黯，形体瘦弱，舌质淡。治疗要用培土生金法，强化他的脾胃，从而让他的肺部功能改善。

代表性的处方有六君子汤加款冬花或者是异功散。

还可以用一些艾灸的方法。中脘穴、身柱穴、肺俞穴、脾俞穴，每个穴位各灸五分钟。

小儿推拿可以运揉内八卦次，补脾经次，补肺经次，顺时针摩腹三分钟，捏脊三到五遍。

7种调治的方法，对应7种秋季的咳嗽证型，家长们一定要掌握起来，才能在秋冬之际缓解孩子的咳嗽，为孩子的健康保驾护航。

明医简介

徐泊涛大夫

中医执业医师，前正安聚友会九江分会会长，江西省中医志愿者协会九江分会理事。

学医初期研究推拿整脊正骨，遍访名师，对于颈椎、胸椎、腰椎关节紊乱导致的一系列症状，善以手法复位处理。后在针灸领域，拜佛教阐觉法师学习内经针法。自8年至今，一直跟随国医大师张磊陆续学习中医内科。

擅长：正骨，脊柱侧弯，颈肩腰腿痛，风湿病，小儿咳嗽、厌食、便秘、多动症、鼻炎，以及面瘫、妇科常见病（如痛经、月经不调、乳腺增生）等。

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