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一直以来，我都很反对大家滥用“中药调理”以及相信“炮制减毒”的鬼话，刚好今天看到王青梅医生讲的自己亲身经历的故事，深有感触，其中的细节大家可以直接看图。

作为一个药师，我想说，你根据什么理论吃药并不重要，你是按照“苗医”“藏医”“印度医”还是“中医”都没关系，重要的是你所用的药物有没有经过临床研究。

信什么医是大脑决定的，而药物摄入体内影响全身不会听大脑指挥。大脑可以决定这个药吃还是不吃，但吃了药之后，你的脏器、血液、组织不会因为你信了阴阳五行，就绕过胃肠吸收、肝脏代谢、肾脏排泄，药物会老老实实该怎么样就怎么样。既然如此，药物毒副作用就必然存在，且具备可检测性。

某些人常说，X药经历了几千年的实践，其安全性和有效性得到了证实，现在不需要临床试验。这种说法很愚蠢，拿安全性来说，现代医学出现之前肯定是没条件检测肝功能的，现代医学出来之后可以测了，再拿旧标准来衡量它安不安全就有问题。不良反应不明确，并不是没有不良反应。我觉得，说这话的人，要么是不懂，要么就是很坏。

还有人说，X药要是没用，祖宗怎么活过来的。呃.......所谓祖宗其实是死剩下的。还有啊，不建议用X药，压根不是说X药一点用都没有。能流传下来当然还是有点用，但是在比它更有用，更安全的药面前，它值不值得选是需要考虑的，牛车和汽车你选哪个？

在健康面前，我建议不要谈文化，就谈安全，老老实实做临床试验，真有用，我绝对不会吝啬溢美之词。但如果有风险，该说还得说，下面的内容就是关于药物性肝损伤的，去年写的，值得再看一遍。

去年，上海医院消化科主任茅益民和中国人民解放军第58医院教授陈成伟联合，在国际消化疾病领域顶级期刊《Gastroenterology》（胃肠病学，影响因子20.分）发表重磅研究——《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》。

这是迄今为止国内发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究，作者综合数据发现，-年间，中国大陆引起肝损伤的最主要药物，传统中药和保健品占26.81%，接近三成；其次是抗结核药，占21.99%；抗肿瘤药和免疫调节剂排名第三，占8.34%，整个药物性肝损的人群发病率在23.8/。对应的西方国家，抗感染药物是药物性肝损害的主要诱因，人群发病率为1/-20/，远低于中国。

药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury,DILI）指的是处方/非处方的药物服用过程中，因药物或其他代谢产物引起的肝脏疾病。它是最常见的药物不良反应，也是当前引起急性肝损伤的常见病因，严重的可能致死。关于DILI的具体研究内容很长，如果要用两句话来概括，这篇文章再一次说明了两个问题：

1、中草药和保健品不是天然无副作用的，盲目使用会引起肝损伤。

2、中草药和保健品的不良反应和毒性完全可以用现代试验研究观察到，而不应该不负责任的写“不良反应不明确”。

为什么我说“再一次”说明了这两个问题呢，