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“强脊通督法”针药并用治疗椎间盘突出症案

林某，男，48岁，泉州南安人，当地某派出所指导员。

时间：年6月24日，夏至。

主诉：反复腰部疼痛2年余、加剧并向下肢放射3个月。

初诊：

患者于2年多前开始反复腰部疼痛、腰部用力则痛剧，加剧并向下肢放射。3个月医院就诊，找了一位据说是当地很有名气的推拿医生做了一个疗程的推拿治疗后，症状反而加剧，腰痛和下肢放射痛严重，影响生活起居。患医院住院治疗，行MRI示：“1.腰椎退行性病变；2.L5-S1椎间盘突出（左侧型），伴左侧隐窝变窄”，予以理疗、针灸、中西药四管齐下，症状亦无明显减轻。后经其朋友介绍求诊于我处。辰下：腰部疼痛，下肢放射痛，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。

西医诊断：腰椎间盘突出

中医诊断：腰痛：督虚骨弱血瘀证

治法：强脊通督，活血通络。

处方：强脊通督汤（自拟）。鹿角霜15g，续断15g，杜仲15g，川牛膝15g，生黄芪30g，地鳖虫10g，当归10g，川芎10g，赤芍15g，桃仁15g，红花10g，灸甘草5g。

针灸：强脊通督针法。取腰部的督脉穴位，采用缠龙通督法（自创），得气后接针仪，留针30-60分钟，隔日一次。

二诊：

年7月1日，夏至。经一周治疗后，患者腰痛和下肢放射痛消失。因为单位工作事务堆积，需要急于返家。嘱患者带一周中药回去服用调理；详细告知患者腰椎间盘突出的日常保养和锻炼的要点。

三诊：

一周后，即年7月9日，小暑。患者又来我处复诊一次患者诉一切良好，诸症无复发。又予以针灸了一次，并再开了一周的中药带回服用。

后记：

后来患者由于劳累后，每年偶发两、三次，症状均不是太重，从泉州坐直通车到我针灸1-2次即愈。

按：

腰椎间盘突出症，很多针灸医生多从膀胱经取穴，疗效多欠佳。究其原因，腰椎间盘突出病在督脉，而非膀胱经也。其病不在膀胱经，而治膀胱经，其疗效如何，可想而知也。

我治腰椎间盘突出症多年，疗效多佳；针灸、中药结合，强脊通督汤（自拟）配合我自创的缠龙通督针灸法，一般一周左右疼痛症状均可明显减轻，两、三周内症状即得到缓解。

强脊通督汤（自拟）方解：鹿角霜为鹿科动物梅花鹿或马鹿等的角熬制鹿角胶后剩余的骨渣。性味咸、温；归肝、肾经，能补肾强督，擅治腰脊酸痛等症。《本草便读》："鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但少壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精益血。"（《圣惠方》鹿角霜方"治五种腰痛，夜多小便，膀胱宿冷：鹿角霜，细研如面，每日空腹时以温酒调下二钱，晚食前再服。"地鳖虫，咸、寒，归肝经；“虫类通络”，地鳖虫擅长逐瘀、通络、理伤，能破瘀血，续筋骨，治筋骨折伤。强脊通督汤以鹿角霜和地鳖虫相伍为君药，强脊通督，活血通络，续筋理伤专治腰椎间盘突出。续断、杜仲、川牛膝为一组臣药，助鹿角霜强脊壮督；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花为另一组臣药，助地鳖虫活血逐瘀通络，续筋理伤通督。以生黄芪为佐，大补元气，元气盛则督脉强，元气旺则行血有力；故既能助鹿角霜强脊壮督，又能助地鳖虫活血逐瘀通督，一药而有二妙用，此一石二鸟，一箭双雕也。灸甘草为使，调和诸药。

缠龙通督法（自创）：是我多年深入研究中医督脉的解剖结构和腰椎间盘突出症的病理机制，自创的专门治疗腰椎间盘突出症的针灸。

缠龙通督针灸法，结合通督强脊汤治疗，治疗精准恰当，故其效如桴鼓。

[作者简介]：

郑敏麟，福建中医药大学教授、硕士生导师，福建省中西结合脏腑学说分会主任委员，中国中西医结合学会教育工作委员会委员，国家科技部专家库专家，国家自然基金同行评议专家。

师从福建省名中医阮诗玮教授，是福建省著名中医流派“闽山学派”的第三代主要传人。

主持国家自然基金面上项目、福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目资助计划重点项目等4项课题，发表论文近40篇，获中华中医药学会科学技术奖三等奖、福建省医学科技奖二等奖、福建省科技进步奖三等奖、陈可冀院士-片子癀药业科研奖励基金三等奖、福建中医药大学“弘扬师德，爱岗爱生”征文一等奖、《中华中医药学刊》优秀论文一等奖等多项奖项。

对中医的核心理论“脏腑理论”有独到见解和重大创新，是“中医科学脏腑理论”的创始人，行医20余载，擅长通过调理人体心、肝、肺、脾、肾等五脏六腑的平衡以治疗各种久治不愈的疑难杂症，尤其擅长治疗以下疾病：

1、妇产科：不孕、月经不调、子宫腺肌症、内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢、乳腺小叶增生、更年期综合征等；

2、男科：不育，阳萎早泄、前列腺炎、前列腺肥大等；

3、内科：久咳、哮喘、慢性阻塞性肺气肿；萎缩性胃炎和肠化生、慢性结肠炎；术后肠粘连和肠梗阻；抽动症；紫癜等；

4、皮肤科：粉刺、面部色素斑、荨麻疹、顽固性口腔溃疡等各种难治性皮肤粘膜病。

5、急性腰扭伤、椎间盘突出。

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