黄芪(病甚,劳役热者一钱)甘草(炙)以上各五分人参(去节,有嗽去之)三分(以上三味,除湿热烦热之圣药也)当归身(酒焙干,或日干,以和血脉)三分橘皮(不去白,以导气,又能益元气,得诸甘药乃可,若独用泻脾胃)二分或三分升麻(引胃气上腾而复其本位,便是行春升之令)二分或三分柴胡(引清气,行少阳之气上升)二分或三分白术(降胃中热,利腰脐间血)三分。上件药?咀。都作一服,水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病斟酌水盏大小,去渣,食远,稍热服。如伤之重者,不过二服而愈;若病日久者,以权立加减法治之。如腹中痛者,加白芍药五分,炙甘草三分。如恶寒冷痛者,加去皮中桂一分或三分(桂心是也)。如恶热喜寒而腹痛者,于已加白芍药二味中更加生黄芩三分或二分。如夏月腹痛,而不恶热者亦然,治时热也。如天凉时恶热而痛,于已加白芍药、甘草、黄芩中,更少加桂。如天寒时腹痛,去芍药,味酸而寒故也,加益智三分或二分,或加半夏五分、生姜三片。如头痛,加蔓荆子二分或三分。如痛甚者,加川芎二分。如顶痛脑痛,加藁本三分或五分。如苦痛者,加细辛二分,华阴者。诸头痛者,并用此四味足矣。如头上有热,则此不能治,别以清空膏主之。
清空膏:羌活三两、黄芩(酒炒)三两、黄连(酒炒)二两、防风二两、柴胡七钱、川芎五钱、甘草(炙)一两五钱,研末,每次服二至五钱,茶清少许调如膏状,开水送服。
如脐下痛者,加真熟地黄五分,其痛立止;如不已者,乃大寒也,更加肉桂(去皮)二分或三分。《内经》所说少腹痛,皆寒证,从复法相报中来也。经云∶大胜必大复,从热病中变而作也,非伤寒厥阴之证也(仲景以抵当汤并丸主之,乃血结下焦膀胱也)。本气有余,他气相报复。抵当汤:水蛭(熬)、虻虫(去翅足,熬)各三十个、桃仁(去皮尖)二十个、大黄(酒洗)三两,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。
如胸中气壅滞,加青皮二分;如气促,少气者,去之。如身有疼痛者,湿,若身重者,亦湿,加去桂五苓散一钱。如风湿相搏,一身尽痛,加羌活、防风、藁本根,以上各五分,升麻、苍术以上各一钱,勿用五苓,所以然者,为风药已能胜湿,故别作一服与之;如病去,勿再服,以诸风之药,损人元气,而益其病故也。如大便秘涩,加当归梢一钱;闭涩不行者,煎成正药,先用一口,调玄明粉五分或一钱,得行则止。此病不宜下,下之恐变凶证也。正药:指补中益气汤。玄明粉:为芒硝经风化失去结晶水而成的无水硫酸钠。
如久病痰嗽者,去人参;初病者,勿去之;冬月或春寒,或秋凉时,各宜加去根节麻黄五分。如春令大温,只加佛耳草三分,款冬花一分。如夏月病嗽,加五味子三十二枚,麦门冬(去心)二分或三分。如舌上白滑苔者,是胸中有寒,勿用之。如夏月不嗽,亦加人参三分或二分,并五味子、麦门冬各等分,救肺受火邪也。佛耳草:李中梓《雷公炮制药性解》云:“味酸,性热,有小毒,入肺经。主肺中有寒及痰嗽劳嗽。佛耳草专入太阴,大升肺气。”
如病患能食而心下痞,加黄连一分或三分。如不能食,心下痞,勿加黄连。如胁下痛,或胁下急缩,俱加柴胡三分,甚则五分。上一方加减,是饮食劳倦,喜怒不节,始病热中,则可用之;若末传为寒中,则不可用也,盖甘酸适足益其病尔,如黄芪、人参、甘草、芍药、五味子之类也。寒中:指邪在脾胃的里寒证。
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