冯某，年仅六岁男童，于盛夏之际，即年7月23日，因“鼻塞如堵，喷嚏连连，清涕涓涓”之症踏入医馆。据患儿家长细述，患儿半月前不慎外感风寒，自此每日晨曦初现之时，鼻塞尤甚，呼吸不畅，需以口代鼻，喷嚏声此起彼伏，清涕如泉涌，量多难止。且遇外界冷空气侵袭或尘埃吸入，症状更是加剧，咳嗽频作，排痰无力，体质虚弱，稍动则汗出淋漓，湿透衣襟。前于他处求诊，已确诊为过敏性鼻炎伴支气管炎，长期服用盐酸异丙嗪片，症状未见根本缓解。现患儿症状鲜明：鼻塞不通，清涕横溢，喷嚏阵阵，自汗频繁，食欲与睡眠尚可，二便通调，但观舌象，舌尖微红，苔薄白而润，脉象浮紧，一派外感风寒之象。西医诊断为过敏性鼻炎明确，中医则辨证为“鼻鼽”，证属外感风寒证，治疗当以“疏风宣肺，散寒通鼻”为要。遂立三拗汤加减为治，方中以蜜麻黄温肺散寒，杏仁宣肺止咳，甘草调和诸药，更添金银花清热解毒以防郁而化热，蝉蜕轻浮透达，以解风邪，浮小麦与大枣合用，益气固表，止汗安神。七剂水煎服，每日一剂，早晚餐后温服，各毫升，温和调养。

复诊之日，即7月30日，患儿家长面露喜色，言症状已有明显改善。遂遵前方续服十四剂，以巩固疗效。至8月15日电话回访，患儿晨起之时，喷嚏、鼻塞、流涕之症已近乎消失，体质渐复，家长感激之情溢于言表。

患儿年幼体弱，不慎受凉，外感风寒之邪，遂引发鼻鼽之疾，症状缠绵难愈。其鼻塞犹如重峦叠嶂，阻碍呼吸之顺畅；清涕潺潺，量多如泉涌，连绵不绝；喷嚏频发，犹如秋风扫叶，阵阵而来，令人不堪其扰。每遇冷空气侵扰或尘埃拂面，症状更是雪上加霜，加剧不已。观其舌象，舌尖泛红，似烈火初燃；苔薄白而润，乃寒气内蕴之征；脉象浮紧，昭示着外感风寒之确凿无疑。此症深究，乃肺气虚弱之根本，无以固守门户，致风寒贼影乘虚而入，直捣肺金。肺内寒气凝滞，随气机升降，侵袭鼻窍，使得鼻道闭塞不通，清涕横溢，难以自禁。肺气既虚，卫外之功能亦随之削弱，肌肤腠理疏松，犹若藩篱不固，任由风寒邪气自由出入，故见患儿易汗出，汗孔启闭失常。治疗之时，需紧扣“肺气不足，卫表不固，外感风寒”之病机，采用三拗汤为基础，灵活化裁。麻黄如勇士般发汗散寒，直捣病邪巢穴；杏仁则似智者，宣降肺气，恢复鼻窍之通畅；甘草调和诸药，清热解毒，更添一重守护。更添金银花清热解毒，犹若清泉洗涤肺热；蝉蜕轻扬上浮，发表祛风，利咽开音，使声音恢复清亮；浮小麦性凉味甘，归心经，既能疏散肌肤之热，又能收敛汗液，防止过度流失；大枣补脾益胃，培土以生金，强化肺气之根本。诸药合用，共奏疏风宣肺、固表止汗、清热解毒之奇效，使患儿早日摆脱鼻鼽之苦，重获健康之躯。

伴有鼻塞声重，加辛夷，以散寒通鼻；伴有咳嗽、咳痰，加前胡、百部、款冬花；伴有胸闷，加瓜蒌皮；咽痒、咽部异物感，加僵蚕、木蝴蝶。

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