大四有一段时间会很空，很多核心课程都学完了，剩下的都是一些选修课，感觉紧凑的生活一下子就松了下来，人在空虚的时候总要找点事情做，无意中和好朋友商量，一起去学校附院最牛逼的国医堂去跟诊，听说那的挂号费最低五十，应该去哪里长长见识，要不然我的学费白交了。

计划开始的时候，首先去国医堂前台候诊室去踩了一下点，拿到了各位专家的出诊表，算好空闲的时间，找到那个时间段的专家去跟诊。

去之前还是挺忐忑的，就怕专家们会不让我们在哪学习，但是经历过后，这些担心完全都是多余的。

记得第一位跟诊的专家是呼吸科的一个老主任，进去也没说啥，就说是这个学校的，来这学习一下，然后穿上白大褂就开始了。一个病人接着一个病人，基本都是咳嗽的病人，这个是过去附院的呼吸科老主任，退休后来国医堂坐诊，反反复复抄方，大多是麻杏石甘汤加减、小陷胸汤加减，止嗽散等，加减的药味也是比较多的，常用的治疗咳嗽的那些药物（桑白皮、枇杷叶、紫苑、款冬花等等），凭着记忆还见他用栀子淡豆豉这样的药对。老主任多数病人还是不错。记得那一上午抄方会很烦，以为都是咳嗽，很厌倦，很单调。心里暗自发誓一定要做全科，做专科会很没有趣味。后来随着临床的深入，才觉得能把咳嗽治疗的有效率很高的人，一定是辨证高手，这样的高手治疗什么病都可以，因为想要把所有的咳嗽都拿住，需要很深的中医功底。内经：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”可见临床中咳嗽的复杂性。

第二个老专家选择的是皮肤病的老师，记得哪位老主任还没到，我们和那个打方子的说了一下，也同意了我们的跟诊，那个下午非常充实，老主任也会遇到病例给我们讲这个病的诊断，那个下午看的最多的就是银屑病，俗称牛皮癣，我也是那时候记住了这个病的诊断，红斑、红晕、皮损部增厚，银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。因为总看到老主任去刮表层的鳞屑来诊断，开的方子就是皮肤病常用的方子，大法就是祛风、活血、清热、止痒。有时候老主任会用一些院内制剂。皮肤病这个病非常顽固，和饮食、精神、遗传都有很大关系，老主任桌子上就印有一个温馨小提示，对饮食、情绪、生活方面的指导，因为皮肤病尤其是牛皮癣治好后不注意很容易复发。当今社会，去医院观察皮肤科的患者还是非常多的，和现在饮食、精神、生活习惯关系很大，那时候研究生就想报皮肤科的导师，对皮肤病很感兴趣，而且可以搞的疗法多，风险也是比其他科室小的，后来去研究针灸了，这个想法就没有了，但是临床上还是对皮肤病情有独钟，有几本书对我治疗皮肤病帮助很大，医院的欧阳卫权的书，还有张英栋的广汗法的思路，还有就是赵炳南老先生的书，以及针灸方面火针的应用，放血的应用，治疗一些顽固性皮肤病效果还是不错的。

年11月4日

李少谦写于陋室

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