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瓜蒌薤白半夏汤加味治疗支气管哮喘
患者,女,42岁。年5月17日初诊。患者2日前不慎受凉后,咳嗽阵作,咳白黏痰,痰量较多,呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷不舒,不得平卧。
舌脉:舌苔白滑,脉弦滑。
西医诊断:支气管哮喘。
中医诊断:哮证。
辨证:外邪引动宿痰,痰浊内蕴,肺失宣降。
处方:。
全瓜蒌(打碎)15克,薤白9克,法半夏10克,葶苈子15克,桑白皮15克,广地龙15克,陈皮10克,炙紫菀10克,款冬花10克,杏仁10克,紫苏子10克,甘草5克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药7剂后,咳嗽气喘明显减轻。续服10剂诸症除,随访1年未见复发。
按:
支气管哮喘属中医“哮证”、“喘证”范畴,是发作性的痰鸣气喘疾患。瓜蒌薤白半夏汤其原方主治胸痹痰浊较甚,胸痛彻背,不得安卧。
《本草思辨录》云:“瓜蒌实之长在导痰浊下行,故结胸、胸痹非此不治。”
《本草备要》认为薤白“可利窍,治肺气喘息”。方中瓜蒌善于祛痰,开胸散结;薤白辛温,理气宽中,通阳散结;法半夏、陈皮、紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、紫苏子化痰止咳,顺气平喘;甘草调和诸药。诸药合用,共奏行气散结、祛痰平喘之功,故疗效显著。
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