第三章中药的炮制
1.概念：炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指中药在应用或制成各种剂型前，根据中医药理论，依照辨证施治用药都需要和药物的自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。
2.目的：
（1）.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分登记；
（2）.切制饮片，便于调剂制剂；
（3）.干燥药材，利于贮藏；
（4）.矫味、矫臭，便于服用；
（5）.降低毒副作用，保证安全用药；
（6）.增强药物功能，提高临床疗效；
（7）.改变药物功能，提高临床疗效；
（8）.引药入经，便于定向用药。
3.主要方法：
（1）.修治：包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药最好准备。
（2）.水制：用水或其他液体辅料处理药材的方法。
①.漂洗：其方法是将药物置于宽水或长流水中，反复地换水，以除去杂质、盐味及腥味。
举例：白茅根洗去泥土杂质，海藻、昆布漂去盐分，紫河车漂去腥味等。
②.浸泡：将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物，置于水中浸湿立即取出，称为“浸”，又称“沾水”；而将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，便于切制，或用以除去药物的毒质及非药用部分，称为“泡”。
举例：白矾水浸泡半夏、天南星；用胆巴水浸泡附子等。
③.闷润：根据药材质地的软坚、加工时的气温、工具的不同，而采用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入药物组织内部，至内外的湿度均匀，便于切制饮片。
举例：淋润荆芥、泡润槟榔、酒洗润当归、姜汁浸润厚朴、伏润天麻、盖润大黄等。
④.喷洒：对一些不宜用水浸泡，但又需潮湿者，可采用喷洒湿润的方法。而在制药物时，按不同要求，可喷洒清水、酒、醋、蜜水、姜汁等辅料药液。
⑤.水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。常用于矿物类、贝壳类药物的制粉。
举例：水飞朱砂、炉甘石、滑石、海蛤壳、雄黄等。
（3）.火制：将药物经火加热处理的方法。
①炒：将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。根据炒法的操作及辅料与否，可分为清炒法（单炒法：炒黄、炒焦、炒炭）和加辅料炒法（合炒法，根据所加辅料的不同而分为麦麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法）。
②炙：将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使液体辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法。常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。
举例：蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用；
酒炙川芎、当归、牛膝可增强疏肝解郁之功；
醋炙芫花、甘遂、京大戟可降低毒性；
盐炙杜仲、补骨脂可引药入肾和增强补肾作用；
酒炙常山可减低催吐作用；
姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用。
③煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。
举例：直接煅：紫石英、龙骨、牡蛎（煅至透红为度）。
间接煅：棕榈炭、血余炭（容器底部红透为度）。
④煨：将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用。
举例：煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。
（4）.水火共制：既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。
①.煮法：将药物与水或辅料置锅中同煮的方法。可用以减低药物毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效。
举例：不留残液煮法：醋煮芫花、狼毒至醋液吸尽为度；
弃残液煮法：姜矾煮半夏，共煮一定时间后把药物捞出。
②.蒸法：以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法。目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。
举例：清蒸，玄参、桑螵蛸等；
加辅料蒸：酒蒸山茱萸、大黄等；
何首乌经反复蒸晒后不再有解毒、截疟、通便作用而功专补肝肾、益精血；
黄精经蒸制后可增强其补脾益气、滋阴润肺之功。
③.炖法：蒸法的演变和发展，是将药物置于钢罐中或搪瓷器皿中，同事加入一定的液体辅料，盖严后，放入水锅中炖一定时间。其优点是不致使药效走失、辅料挥发掉。
举例：炖制熟地黄及黄精等。
④.燀法：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。
举例：燀杏仁、桃仁、扁豆以去皮；
燀马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。
⑤.淬法：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。
举例：醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。
（5）.其他制法
①.制霜
举例：药物榨去油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜等；
多种成分药液渗出的结晶，如将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶，即西瓜霜；
药物经煮提后剩下的残渣研细，如鹿角霜。
②.发酵：在一定条件（如温度等）下使药物发酵，从而改变原来药物的性质，可增强和胃消食的作用。
举例：六神曲、建曲、半夏曲等。
③.发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽的方法。
举例：稻芽、谷芽、麦芽。
④.精制：多为水溶性天然结晶药物，先经过水溶出去杂质，再经浓缩、静置后析出结晶即成。
举例：将朴硝精制成芒硝、元明粉。
⑤.药拌：药物中加入其它辅料拌染而成。
举例：朱砂拌茯神；砂仁拌熟地黄。
4.中药炮制及作用总结
方法
作用
药物
具体功效
醋制
降低毒副作用
商陆、芫花、大戟、甘遂
引药入肝经，增强药物作用
柴胡、香附、青皮
疏肝解郁止痛
延胡索、自然铜、三棱、莪术
活血祛瘀止痛
矫味矫臭
五灵脂
有一定的防腐作用
酒制
增强药物作用
大黄、川芎、当归、牛膝、红花
活血止痛
矫味矫臭
乌梢蛇、蕲蛇、紫河车
降低毒副作用
常山
截疟，并减轻催吐作用
改变药物性能，扩大应用范围
熟地
补血滋阴、益精填髓
柴胡
升举阳气
黄芩、黄连、黄柏、大黄
引药上行，清上部火
有一定的防腐作用
盐制
引药下行、入肾经，增强药物作用
知母、黄柏
滋阴降火
杜仲、补骨脂、沙苑子
补肝肾
泽泻、车前子
泻热利尿
荔枝核、橘核、小茴香
疗疝止痛
蜜制
改变药性
甘草、黄芪
补中益气
麻黄
缓和药性、润肺止咳
增强药物作用
桑叶、百部、紫苑、款冬花、马兜铃、枇杷叶
润肺止咳
矫味，消除副作用
马兜铃
煨用
缓和药性，减轻副作用，增强作用
葛根
升阳止泻
诃子
涩肠止泻
甘遂、肉豆蔻、生姜
小伙伴们，看完知识点了，赶紧去练一下吧！
编辑：赵佳星
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