1.感冒
风寒束表证—辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散
风热犯表证—辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤;
暑湿伤表证—清暑祛湿解表;新家香薷饮加减;
气虚感冒—益气解表;参苏饮加减;
阴虚感冒—滋阴解表;加减葳蕤汤化裁;
2.咳嗽
病机:外感为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆。
风寒袭肺证—疏风散寒,宣肺止咳;三凹汤合止嗽散加减
风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮化裁
风燥伤肺证—疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤化裁
痰湿蕴肺证—燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤加减
肝火犯肺证—清肺泻肝,顺气降火;黛蛤散合加减泻白散化裁
肺阴亏耗证—滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤化裁
3.哮病
病理因素以痰为主。
发作期:
冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤或小青龙汤化裁
热哮证—清热宣肺,化痰定喘;定喘汤或越婢加半夏汤加减
寒包热哮—解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
风痰哮证—祛风化痰,降气平喘;三子养亲汤加减
虚哮证—补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤
(党参五味子冬虫夏草胡桃肉磁石沉香坎脐苏子款冬花半夏橘红)
喘脱危证病机:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳虚
补肺纳肾,扶正固脱回阳救急汤合生脉饮加减
(回阳救急汤:熟附子干姜人参甘草白术肉桂陈皮五味子茯苓半夏)
缓解期:
脾肺气虚证—健脾益气,补土生金;六君子汤加减
肺肾两虚证—补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎化裁
4.喘证
六淫外邪侵袭或饮食不当,情志失调,劳欲久病等致肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳而成。
实喘
风寒壅肺证—风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣—宣肺散寒
麻黄汤合华盖散化裁
表寒肺热证—寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆—解表清里,化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺证—邪热壅肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃—清热化痰,宣肺平喘
桑白皮汤加减(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连、生姜)
痰浊阻肺证—中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降—祛痰降逆,宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤化裁
肺气郁痹证—肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不宣—开郁降气平喘
五磨饮子加减
虚喘证
肺气虚耗证—补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减
(补肺汤:人参黄芪熟地五味子桑白皮紫菀)
肾虚不纳证—肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳;补肾纳气。金匮肾气丸合参蛤散化裁
正虚喘脱—扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹
5.肺痈
初期—疏风散热,润肺化痰,银翘散加减
成痈期—清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期—排脓解毒;加味桔梗汤加减
(桔梗(去芦),白及,橘红,甜葶苈,甘草,贝母,苡仁,金银花)
恢复期—清养补肺;沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
(桔梗杏仁煎:桔梗杏仁甘草阿胶银花麦冬百合夏枯草连翘贝母枳壳红藤)
6.肺胀
多因慢性肺部疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。久病肺虚,痰浊潴留,肺不敛降,气还肺间,肺气胀满。
病理因素主要为痰浊水饮血瘀互为影响。
痰浊壅肺—化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺—清肺化痰,降气平喘;越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
痰蒙神窍—涤痰、开窍、息风;涤痰汤加减
阳虚水泛—温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减
肺肾气虚—补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤合补肺汤
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