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由国医大师张震研究员创立的云岭中医疏调学派，以疏调气机为抓手，强调了以肝为体，脾肾为两翼，即“一体两翼”的治疗思路。气为人体之根本，气机即气的运动形式，升降出入为其常态。脏腑以经络为纽带，气机为生化之变。在中医临床中，认识“气”的生理病理变化，对辨证论治十分重要。张老的这一学术思想，充分抓住“气”的生理病理变化，既有脏腑辨证，又有气血辨证，无论外感疾病，还是内伤杂病，均有很好的临床实践价值。笔者在临床诊治患者过程中，思考总结运用疏调气机学术思想指导临床，有所收获。抛砖引玉，供同道参考。

肺主气，司呼吸

肺为气之主。新冠感染，属中医“疫病”范畴。疫气由口鼻而入，一病一气，症状相似，发病迅速，传染性强。疫气由口鼻进入人体，首先影响肺的气机升降出入，患者出现胸闷，气短，乏力，呼吸不畅，咳嗽，发热等症状。在发病早期，除了解表退热之外，根据肺主气之特点，给予宣发肺气，肃降肺气十分重要。这在肺气肿，肺心病合并新冠感染的患者中，尤其重要。很多肺气肿合并新冠感染的患者，其气促，胸闷，喘憋症状明显加重。此时，宜以桑白皮，枳壳，杏仁，桔梗等宣发肃降肺气，以改善患者的呼吸状况。在感染病毒恢复期，诸多患者均不同程度出现乏力，气短，干咳等气阴两虚的证候特点，此时宜给予益气养阴，宣肺止咳，选用太子参，麦冬，蜜紫菀，款冬花等温润之品。张老强调，在此阶段，不可再用寒凉清热或苦寒败胃之品，而应以温润宣透之品，照顾到“肺为娇脏，不耐寒热”之特点，以恢复肺之生理功能。另外，在病毒感染合并细菌感染的重症患者中，张老强调一定要中西医协同。中医要重视宣肺、解毒、豁痰，以尽可能挽救患者的肺功能，避免向重症感染发展。

肾为气之根

肾为脏腑之本，亦为气之根。肾气充足，则病势发展虽凶猛，但人体尚有生机，若肾气大衰，则生命机能再无根基，加之病毒感染，可雪上加霜，病不可治。因此，张老强调，即便未感受疫气，也要重视人体肾气的充养。通过中药内服，或中医外治法，达到扶正固本，调补肾气的作用。另外，在重症感染患者中，除上述所说宣肺，解毒，豁痰外，还应在治疗中后期，视患者恢复情况，给予补肾填精，固本培元的治疗。以防疫气复感，或引发它变。

肝为气之枢

肝为气机升降出入的枢纽，肝气以生发为顺。疫气侵袭人体后，由于其传染性强，不少患者心理都出现不同程度的恐慌情绪，或感生存压力，或叹生命短暂，总之情绪抑郁，焦虑恐惧。张老认为，肝为气机之枢纽，应重视疏肝柔肝的运用。在临床中观察到，不少新冠感染患者，出现不同程度的失眠，早醒，烦躁，情绪低落等症状。在疏调气机方中，当归为常用之药。而当归在本经中亦记载，治疗“咳逆上气”，我常在新冠恢复期患者中，以疏调气机方为基础，重用当归，既可以治疗后期干咳，还可以养血柔肝，同时润肠通便，一举多得。同时，以肺气之宣降，肝气之升发，一升一降，条畅气机，通达三焦，对于新冠后期遗留症状，也多有裨益。

脾胃为气血之源

脾胃为气血之大海，亦为人体后天之本。《内经》说，咳嗽一症，无外乎肺胃之病。对于新冠感染患者，出现咽痛症状，饮食不下，精神倦怠，尤其在老年人中，颇为常见。及时处理这些症状，对防止病情加重十分关键。疏调气机理论告诉我们，脾胃为气血生化之源，脾气得升，胃气得降，饮食水谷才能源源不断供养脏腑，滋养五脏生化。因此，病毒感染早期，清利胃热以利咽，宣肺解毒以开喉，才能伏其所主，而治病求本。在病毒感染后期，以健运脾气，升发阳明，才能气血得以生化，生命之源才能得以维持。

总结

疏调气机理论，内容丰富殷实，既可以治疗内伤杂病，外感疾病以及疫病亦可运用。抓住气在人体的生化之变，以不变应万变，方能拨云见日，去伪存真，直捣病所，救患家于危难。