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国际流行的血液健康绿色疗法

------免疫三氧血回输疗法

三氧疗法（O3X）是一种使用氧气-三氧混合气体（95%-99.95%的氧气和0.05%-5%的三氧）作为治疗剂治疗多种疾病的医学疗法。由于三氧没有受体，其药理作用机制是通过它们的介质间接实现的。响应取决于介导机制信号（Nrf2：转录因子（核因子）NF-E2（红细胞衍生因子2）相关因子2，抗氧化应激应答转录调节因子）激活和蛋白质合成的活化，如：SOD（超氧化物歧化酶）、CAT（过氧化氢酶）、HO-1（血红素加氧酶1）等。

三氧自体血疗法（ozonatedautohemotherapy，O3-AHT，又名majorozonatedautohemotherapy或majorautohemotherapy)是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀，再回输到体内的一种疗法。

三氧自体血疗法（O3-AHT）作用机制

近百年的使用历史。但是国内三氧用于医疗系统仍处于初期阶段,目前对于医用三氧作用机制的探究主要在以下几个方面：

抗炎抗感染：

医用三氧接触体液可以产生单个氧原子和过氧化氢，这两种强氧化剂，一旦进入体内活截图体表的感染病灶，就会直接杀死细菌、病毒和寄生虫等病原体活体内病变的细胞，并将其清除。

活化红细胞：

激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP的利用。改善供氧，促进血液循环，增强细胞活力，修复组织细胞。

调节免疫系统：

调节机体的免疫系统。增强粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，提高机体清除代谢废物的能力，加速清除病菌、病毒等物质。

激活抗氧化酶系统：

激活抗氧化酶系统，清除血液中脂毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻自由基对机体的损伤。改善血粘度，降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，强化胆固醇和甘油三脂分解，改善血管壁状态，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。

适宜三氧自体血疗法（O3-AHT）治疗的疾病

A级证据：无

B级证据：

1.慢性肝炎

2.下肢动脉缺血

3.突发性耳聋

4.年龄相关性黄斑变性(萎缩性)

C级证据：

1.哮喘

2.多发性硬化

3.头痛

4.痛风

5.脑梗死

6.骶髂关节炎

7.带状疱疹后神经痛

8.癌症辅助治疗[22-23]

D级证据:

1.慢性缺血性心脏病

2.失眠

3.类风湿

操作流程

1.每个疗程开始前，应检查血常规、凝血、生化、甲状腺功能和传染病。

2.建议治疗前1小时饮水≧ml，利于血液稀释和引血。

3.核对病人信息，常规监测脉搏血氧饱和度，急救设施和药品处于备用状态。

4.病人取坐位或仰卧位，首选肘静脉、正中静脉和贵要静脉等大静脉。

5.建议按1.2mL/kg至1.3mL/kg计算采血量，为方便临床应用，通常采血ml与25毫升抗凝剂混合，也即抗凝剂与血液容量按1:4比例混合。

6.推荐三氧浓度为10-40ug/ml，可以从低浓度开始，随治疗次数增加逐渐提高；三氧混合气体与血液容量按1:1比例混合，气体与血液混合后，缓慢摇匀3-5分钟，避免剧烈振荡。

7.三氧化血回输速度为75-滴/分钟(5-10毫升/分钟)。推荐将ml三氧化血20分钟内输回体内。回输速度按先慢后快的原则进行调节。

8.建议拔除套管针后按压5分钟以上，留观15分钟左右。

以下情况不可三氧自体血疗法（O3-AHT）治疗

医用三氧作为一种治疗手段，必然有不适宜应用于某些疾病、情况或特定的人群（儿童、孕妇、凝血功能障碍等）。或应用后会引起不良后果，在临床应用中应予禁止或顾忌。对禁止的指征应绝对禁止使用；对顾忌的指征应适当的顾忌，尽量不用或改换其他治疗方式；对慎用的指征应谨慎小心使用，并在用药后密切观察药物的不良反应和身体情况。

一绝对禁忌证

1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）

2.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）

3.血小板减少低于50X/L、严重的凝血障碍

4.严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死

5.急性酒精中毒

6.大量失血、急性出血、贫血（90g/L）

7、水电解质紊乱

8.癫痫发作

9.血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者

10、抗凝剂（枸橼酸钠）过敏

11、妊娠

12、严重肝功能不全

二相对禁忌证

1.女性月经期。

2.未成年人不建议做O3-AHT，建议用三氧直肠灌注替代。

3.年龄上限无严格规定，80岁以上老年人可选用三氧直肠灌注替代。

三O3-AHT期间相关药物影响

1.治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂，但治疗前后可以服用。

2.血管紧张素酶抑制剂：本疗法可能增加血管紧张素酶抑制剂降压作用而导致病人血压过低。

3.抗凝药物：不推荐使用抗凝药物期间进行O3-AHT。

四重要警示6月28日中华医学会疼痛分会年会发布《臭氧治疗技术在疼痛科的应用专家共识》，是目前官方的三氧治疗临床指导性文件。其中第二页药理作用机制条款明确表述：“特别提示：综上所述，臭氧的免疫调节和抗氧化功能都是通过触发了机体内源性的保护机制而实现。但是机体内源性保护机制的缓冲能力是有限度的，不同的组织和细胞类型，其缓冲能力和修复能力也存在较大差异。短时间内高剂量臭氧的应用，可能超出机体自身的缓冲能力，导致机体免疫力的降低和氧化损伤，进而导致不良反应。所以需要严格控制应用臭氧的浓度和总容量，严格掌握适应证和禁忌证。”其中第八页：

专家共识声明

第五条：

臭氧大自血治疗需严格掌握适应证、禁忌证及操作规范。一般抽取血液-mL,最多不超过mL，臭氧浓度最高不超过45μg/mL。

参考文献《马德里宣言》

《三氧自体血疗法专家共识》

《臭氧治疗技术在疼痛科的应用专家共识》

注：以医院分享，未得授权，禁止转载

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