这些儿科罕见病，我是云云调节的
做家：朱锦善
自古有宁治十妇人,莫治一赤子的说法，儿科素称哑科。《赤子药证直诀》中提到调节赤子病有五难:以赤子脉微难见，气节未成，形声未正，悲泣喜笑，变态偶尔，多未能言、言亦未足守信，赤子本身脏腑荏弱、易虚易实、易寒易热，变动疾速等生理病理特性而难以诊断调节。
我自年考入中医学院以来，于今已53年，一向从事中医儿科养息、教导、科研做事，现将一些儿科罕见病的论治心德分享给众人，敬请斧正。
赤子外感———寒热并用、内外双解
赤子外感，发烧占多数，调节此类病症，王伯岳师长的学术见地与养息阅历是辛温辛凉同用、风寒风热两解或内外双解之法。
赤子肌肤薄，脏腑嫩，易于觉得也易于传变。古有赤子无伤寒之说，但我觉得，并不是赤子无伤寒之证，而是赤子感邪（可寒热并感）以后易于化热入里，变动疾速，而无《伤寒论》之六经传变之显然韶华特性，而是一旦受邪就多寒热互见、内外同病。因而务必适时捉住病机，给以疏解。
以表证为主的宜辛温辛凉并用，偏于表寒用荆防葱豉汤（荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、葱白、淡豆豉、薄荷、竹叶、黄芩、芦根、甘草），偏于表热用银翘散加减（银花、连翘．淡豆玻、牛蒡子、竹叶、防风、大青叶、黄芩、薄荷、荆芥、芦根、甘草），寒热俱重郁表者用荆防与银翘合方加减。正常来讲辛温解表者，轻用荆防，稍重加羌苏，更重加麻桂；辛凉解表者，轻用桑菊，重则银翘，更重蒲公英、大青叶、鱼腥草之类。薄荷、竹叶、牛蒡子、蝉蜕、芦根皆疏邪之品，宜加之。假若夏月觉得暑湿，可用加减二香散（香薷、藿香、银花、连翘、黄芩、竹叶、滑石、甘草）。流感重症，以及化脓性扁桃腺炎、兄弟口病以及此外沾染性疾病，沾得病等，寒郁热重的，可用银菊解毒汤（银花、连翘、板蓝根，薄荷、菊花、荆芥、羌活、黄芩、生石膏、甘草），夹湿加苍术、滑石、藿香。
这边要留心：不断寒郁愈重则里热愈炽，解表清里之药均当重用，弗成重清里而轻解表。重用辛温才气外散表寒，抵达表解汗出。实践上，西药解热药退热功效好，属激烈辛温解表，不断药后大汗出而热降,但降而复升，是由于表解里未和，里热内炽，宜内外双解。张锡纯阿斯匹林石膏汤便是此意，咱们不断笑话此方，实践上临床好用，张锡纯是真实的临床家。假若风热郁表，也使表气怫郁，辛温用所不宜，而当通络透邪出门，如蝉蜕、僵蚕之类；利尿达邪如芦根、木通、滑石之类；通便逐邪如大黄、芒硝、枳实之类；若夹食滞宜消导；夹痰阻宜涤痰等等，都属于内外双解之法。
赤子咳嗽———宣通顺降肺气为治咳之要
赤子咳嗽极其罕见，临证繁杂。“《内经》云：五脏六腑皆使人咳。但是，百般咳嗽总不离乎肺。”咳嗽为肺之本病，不论何种缘由致使的咳嗽，结尾都是使肺的宣降性能异常。因而，调节之本就要使肺的宣降性能复原正常。肺为华盖，宣通顺降是治咳之要。
何如抵达肺气的宣降通顺？钱乙提议：风则散之，盛则下之，虚则补之。所谓“风则散之”，是指外邪进犯，风为百病之长，应祛邪出门，不使肺气受伤，也即朱丹溪“开腠理”之法，宣肺解表白邪。“盛则下之”，是指肺气壅实，宜通降，有祛痰下痰，泻肺通便之法，皆属盛则下之。但临床上众人都知化痰，何如“化”？却查究未几，朱丹溪提议“行痰”，寓意深入，盛则下之，海涵行痰在内。“虚则补之”，较好了解，但应留心肺脾同治、肺肾同治，留心抑制肺气。
赤子咳嗽，辨证希奇紧急，确定要了解咳嗽这个病症的种种展现，惟有详细张望领悟，才气精确辨证。例如咳嗽的强度、频次、新久，咳时的紧闷、松活，是单声咳照样连声呛咳，声偏于上照样偏于下，痰应与不该，痰声漉漉照样痰粘而少，此外还要贯串咳嗽相兼的他症，等等。尽管咳嗽为肺脏本病，但鼻咽喉以及大肠外相都属肺，再有肺与此外脏腑的关连，要分清病邪注重地址的场所与病机要点，传变趋向，辨证精确调节得法才气着手成春。
再有一点，切弗成见咳止咳。有些时分，一见咳嗽激烈或久咳不只，就也许用上一大堆的止咳药物，诸如紫菀、款冬花、百部、枇杷叶等等，成绩功效欠安，不只功效欠安，再有也许使病情稽延，由于这些止咳药物会使壅滞的肺气加剧，事与愿违。”
赤子泄泻——宜适时止泻
“与见咳不能止咳不同，赤子泄泻则宜适时止泻。”这是我的另一临床见地。赤子泄泻希奇是婴幼儿，不能实时止泻，毒害较重。我的阅历是在辨证论治基本上适加止泻之品，急性泄泻加诃子、石榴皮、乌梅之类，慢性泄泻还可加赤石脂、禹余粮之类，能较快掌握病情，督促病情向愈。
为甚么要适时止泻，尽量止泻？我觉得：赤子初离母腹就靠乳汁饲养，赤子成长发育全靠脾胃运化，而肠胃薄弱，脾常不够，最易为乳食所伤致使疾病。若不实时掌握，就也许致使柔嫩的脾胃大受挫伤。例如当代医学所谓的乳糖不耐受便是典范例子。若久泻不愈，致使疳症还会影响成长发育。
我觉得，诃子、石榴皮、乌梅等物，尽管抑制止泻，却不致留邪，这是由于这些药物也能杀菌祛邪，已有当代药理证明，更况且是在中医辨证论治曾经针对了病因病机的用药，如湿热已用清热利湿，如寒湿已用温寒化湿，如食滞已用消食导滞，如脾虚已用健脾益气，以下陷已用升提举陷，因而大可无须有“恋邪”“留邪”之虑。况且适加止泻药物，相反相成，相收获彰。众人能够试一试。
赤子久泻——应知三方三昧
赤子久泻有三方，弗成不知。三方即参苓白术散、七味白术散、益黄散，三方亦即三大法。参苓白术散健脾而兼淡渗利湿，用于久泻，脾胃虛弱湿邪未尽者；七味白术散即钱乙白术散，健脾而兼芳化升提，是用于脾虚而气机下陷者；益黄散，辛香醒脾抑制，用于久泻脾虚崩溃之证。
正常用法，久泻早期脾虛湿滞，宜健脾渗利，用参苓白术散；若仍不愈，可改用七味白术散健脾升提、馨香醒脾化湿；若仍不愈，再用益黄散固涩抑制、行气醒脾。李东垣《脾胃论》有一个他自病的例案，是说他曾患泄泻，初用利湿之法而小愈，但再用之则不效。因而他推敲，古云治泻当利小便，湿邪得分利而小愈，再用不效是由于泻泄本为降病，渗利之药也是降药，这叫降而又降。本身又已年过四十，阴气泰半，因而猛悟改用升提而愈。他还希奇提议：“风药皆升。”
这边还要请众人
